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- 2018-06-25 发布于湖北
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肝硬化失代偿期护理查房-(精)
肝硬化失代偿期护理查房 肝病科 王海燕 病历回顾 姓名:魏文英 性别:女 年龄:73岁 民族:汉族 主诉:发现乙肝3年余,恶心,呕吐伴腹泻1天 现病史:患者于入院前3年,无明显诱因出现上腹部不适,伴乏力、纳差,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻、腹胀,无厌油腻食物等治疗,为行进一步诊治,遂就诊于当地医院,查乙肝表面抗原阳性,建议到上级医院进一步检查,遂到我院进一步检查,表面抗原阳性,乙肝病毒DNA复制(具体不详),诊断“乙肝肝硬化”,给予“阿德福韦酯”抗病毒、保肝等治疗后好转。出院后未行定期复查,继续口服阿德福韦酯抗病毒治疗。于入院前1天,进食浆水面出现恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物、杂有少量血丝,伴乏力、腹泻、发烧,无腹痛、腹胀,无黑便等不适,为行诊治,遂就诊于当地医院,查血常规:白细胞计数3.03*10^9/L,红细胞计2.22*10^12/L,血红蛋白47g/L,血小板计数50*10^9/L,中性粒细胞2.49*10^9/L,建议转院治疗,为行进一步诊治,遂来我院。急诊以“乙肝肝硬化”收住。患者自发病以来,精神可,睡眠、饮食一般,大便通畅,小便正常,近期体重无减轻。 辅助检查 T 37.7℃,P 112次/分, R 20次/分,BP 117/74mmHg,发育正 常,体型中等,肝性面容,查体合作,问答合理,贫血貌,巩膜无明显黄染,
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