创新生产力项目企业评选申报表.DOC

申报编号： 创新生产力项目企业评选申报表 企 业 名 称： 所 属 行 业： 所 属 园 区： 企 业 负 责 人： 企 业 电 话： 企 业 传 真： 申 报 日 期 ：2014年 月 日 一、创新生产力项目企业信息表 项目基本信息 项 目 名 称 起止时间 技术领域 项目优势 项目承担单位情况 开户银行 法定代表人 注册地址 组织机构代码 是否参与国家863计划成果转化 是否参与中科院成果对接项目 是否已成为国家星火计划项目 科技型中小企业认定编号 注册时间 销售收入情况 2010年销售收入 近两年销售收入增长率 2011年销售收入 注册资金 2012年销售收入 2013年销售收入 经济状况（万元） 固定资产原值 固定资产原值 流资金 资产负债率（%） 技术应用 示范新品种（个） 开发新工艺（条） 开发新产品/设备（个） 建立生产线（条） 基地建设 建立示范基地（个） 示范基地面积（亩） 推广技术数量（个） 覆盖乡镇数量（个） 经济效益 2013销售收入（万元） 2013净利润（万元） 2013缴税总额（万元） 2013创汇（万美元） 社会效益 新增就业（人） 带动行业增收（万元） 员工培训（人次） 专业培训（人次）  单位：万元序号 预算科目名称 合计 申请国家级创新项目经费 其他经费 1 一、经费支出 2 1、设备费 3 2、材料费 4 3、测试化验加工费 5 4、燃料动力费 6 5、差旅费 7 6、会议费 8 7、国际合作与交流费 9 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 10 9、劳务费 11 10、专家咨询费 12 11、管理费 13 12、其他费用 14 二、经费来源 15 1、中央财政经费 16 2、地方财政经费 17 3、自筹资金 18 (1)银行贷款 19 (2)风险投资 20 (3)自有资金 21 (4)其他资金 财务负责人（签章）：负责人（签章）： 主要开发内容和指标 2、技术成熟度简述 3、市场分析与预期效果 4、环保措施及效果 5、参加单位任务分解 （限00字）