基于数据挖掘孟河名医马培之治疗咳嗽用药规律研究.docVIP

基于数据挖掘孟河名医马培之治疗咳嗽用药规律研究 　　摘要：目的 采用中医传承辅助平台系统软件，分析孟河医家马培之治疗咳嗽的用药经验。方法 收集孟河医家马培之治疗咳嗽的病案，采用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则，分析孟河医家马培之治疗咳嗽的用药规律。结果 对筛选出的57首处方进行分析，确定处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则，挖掘出18个核心组合和9首新处方。结论 孟河医家马培之治疗咳嗽经验丰富，多用疏风宣肺、化痰止咳之品。中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。 　　关键词：专家经验；马培之；咳嗽；关联规则；聚类算法 　　中图分类号：R2-05；R259.6 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）01-0013-04 　　马培之先生（1820-1903年）是我国近代著名医学流派孟河医派的杰出代??，其徒孙江苏武进名医杨博良是当代国医大师颜正华教授的授业恩师。笔者所在的国家级名医传承工作室——颜正华名医传承工作室多年来一直致力于颜正华教授及其老师的学术思想渊源研究，其中马培之学术思想研究与挖掘是重要工作内容之一。本研究收集、整理马培之治疗咳嗽处方，采用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律，探讨其治疗咳嗽的用药规律。 　　1 资料与方法 　　1.1 处方来源与筛选 　　本次研究以《孟河四家医集》[1]中马培之的处方为来源进行筛选，共筛选出治疗咳嗽处方57首。 　　1.2 分析软件 　　“中医传承辅助平台系统（V2.0.1）”软件，中国中医科学院中药研究所提供。 　　1.3 处方录入与核对 　　将上述筛选出的处方录入“中医传承辅助平台系统（V2.0.1）”中，录入完成后，由两人负责数据审核，以确保数据的准确性。通过该系统软件中“数据分析系统”中的“方剂分析”功能，对所选择数据进行用药规律挖掘[2-4]。 　　1.4 数据分析 　　1.4.1 提取数据源 在“中医疾病”项中输入“咳嗽”，点击查询，提取出治疗咳嗽的全部方剂。共57首处方。 　　1.4.2 频次统计分析 将咳嗽处方中每味药的出现频次从大到小排序，并将统计结果导出。 　　1.4.3 组方规律分析 “支持度个数”（表示在所有药物中同时出现的次数）分别设为10，“置信度”设为0.85，按药物组合出现频次从大到小的顺序进行排序。 　　1.4.4 新方分析 首先进行聚类分析（核心算法包括改进的互信息法、复杂系统熵聚类），在聚类分析前，选择合适的相关度和惩罚度，点击“提取组合”按钮，发现新组方（基本算法是无监督的熵层次的聚类），并实现网络可视化展示。 　　2 结果 　　2.1 用药频次 　　对57首治疗咳嗽处方中的药物频次进行统计，处方共涉及59味药，使用频次≥10的有23味药，使用频次前3位药物分别是杏仁、茯苓、橘红。见表1。 　　2.2 基于关联规则分析的组方规律研究 　　在支持度为10条件下，按照药物组合出现频次将药对由高到低排序，前3位是“茯苓，杏仁”、“茯苓，橘红”、“橘红，杏仁”，见表2。对所得药对进行用药规则分析，见表3。 　　2.3 基于熵聚类的方剂组方规律研究 　　2.3.1 基于改进互信息法的药物间关联度分析 依据方剂数量，结合经验判断和不同参数提取数据的预读，设置相关度为8，惩罚度为2，进行聚类分析，得到方剂中两两药物间的关联度，将关联系数≥0.040的药对列表。见表4。 　　2.3.3 基于无监督熵层次聚类新处方分析 在以上核心组合提取的基础上，运用无监督熵层次聚类算法，得到9个新处方，即：①桔梗-炙甘草-金樱子-橘红；②牡蛎-黑料豆-枳壳-山药；③黑料豆-北沙参-山药-牡蛎-南沙参；④枇杷叶-炙甘草-贝母-生姜，⑤枇杷叶-炙甘草-瓜蒌皮-生姜；⑥枇杷叶-炙甘草-石斛-生姜；⑦款冬花-法半夏-紫苏子-牡丹皮；⑧枳壳-桂枝-山药-前胡；⑨沙苑子-当归-橘红-茯苓-紫苏子。 　　3 讨论 　　本研究运用关联规则和聚类算法对名医马培之治疗咳嗽的用药经验进行了较为深入的分析。马培之是清中后期孟河医派的杰出代表，与笔者的老师国医大师颜正华教授具有学术传承渊源。颜正华教授用药平和轻灵，精巧别致，深受孟河马派学术思想的影响[5-6]。马培之诊疗咳嗽治验常从风寒、风热、燥热、外感久咳、痰湿犯肺、肝火犯肺等方面综合考量，辨证论治。本研究显示，杏仁为处方中使用频次最高的药物，其味苦，归肺、大肠经，功效止咳平喘、肃降兼宣发肺气，为治咳喘之要药，常用于燥热咳嗽。茯苓的使用频次仅次于杏仁，味甘、淡，性平，归心、脾、肾三经，功效利水渗湿、健脾安神，利湿祛痰饮而止咳喘。橘红