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奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡疗效体会 　　【摘要】 目的：探究奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的临床疗效。方法：选取2009年10月-2012年1月笔者所在医院收治的60例小儿慢性胃炎并消化性溃疡患者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各30例。对照组给予思密达治疗，研究组给予奥美拉唑治疗，均治疗3周，治疗结束后对两组的临床疗效及消化道黏膜的恢复状况进行观察对比。结果：治疗后两组症状均得到缓解。研究组总有效率90.0%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对于小儿慢性胃炎并消化性溃疡患者使用奥美拉唑治疗效果更为理想，能够显著改善症状，减轻疼痛，促进溃疡愈合，有效杀灭幽门螺杆菌，减少不良反应的发生，值得临床推广。 　　【关键词】 小儿； 慢性胃炎； 消化性溃疡； 奥美拉唑 　　中图分类号 R573.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）8-0015-02 　　消化系统的疾病是儿科的常见疾病，多是由于营养结构不合理，幽门杆菌感染，心理因素等造成[1]。婴幼儿由于早期常无特异性症状，仅出现哭闹、拒食等，往往容易漏诊，延误病情，年长儿则主要表现为食欲不振、上腹痛、恶心、呕吐、嗳气、泛酸等[2]。近年来随着内镜技术的发展，对婴幼儿消化系统疾病的诊断率也在升高，逐渐发现慢性胃炎并消化性溃疡在儿科已成为一种常见病，严重影响儿童的健康[3]。本研究旨在探究奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年10月-2012年1月笔者所在医院收治的60例小儿慢性胃炎并消化性溃疡患者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各30例。对照组患者中男18例，女12例；年龄2～14岁，平均（4.1±1.5）岁。研究组患者中男20例，女10例；年龄3～15岁，平均（3.4±0.8）岁。两组患者年龄、性别、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组均给予常规止血，保护胃肠道黏膜，清除幽门螺杆菌，使用抗感染药物等基础治疗。对照组在此基础上给予思密达[博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字治疗，2岁以下，1袋/d；2岁以上，2袋/d，均分3次服[4]；研究组在此基础上给予奥美拉唑治疗，每日早晨吞服0.8 mg，餐前或空腹口服[5]。均治疗3周。 　　1.3 观察指标 　　（1）临床表现：腹痛、恶心呕吐、腹胀、反酸等临床表现有无缓解。（2）胃镜下溃疡恢复情况。（3）疼痛缓解时间，Hp清除率及不良反应的发生率[6]。 　　1.4 疗效评价指标 　　根据临床症状及胃镜检查进行判断[7]。显效：临床症状消失，消化道溃疡完全愈合；有效：临床症状显著减少，消化道溃疡明显愈合；无效：临床症状无好转，消化道溃疡未见愈合或继续恶化。总有效=显效+有效。 　　1.5 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05）。详见表3。 　　3 讨论 　　小儿慢性胃炎是一种儿童消化道的慢性炎症，在再发性腹痛患儿中约占1/3，其发病机制是胃黏膜长期反复受到有害因子作用而产生损伤，主要表现为脐周反复腹痛，无明显规律性，疼痛部位不确切，通常在进食后加重[8]。消化性溃疡中十二指肠溃疡的发病率约为胃溃疡的3～5倍。10岁以下临床症状不明显，易发生误诊、漏诊，10岁以上则与成人相似，表现为恶心呕吐、嗳气、上腹疼痛，多与进食有关[9]。 　　近年来随着内镜技术的发展及在儿科的普及应用，发现越来越多的患儿在发生胃炎的同时往往伴有消化道溃疡，这与饮食结构的改变、免疫因素、幽门螺杆菌的感染等有很大关系，而且婴幼儿在疾病的早期往往难以发现典型症状而漏诊，导致了病情的恶化[10]。消化性溃疡的发生主要是由于胃黏膜的保护屏障遭到破坏，因此在治疗时应选择抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌的药物[11]。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够通过与H-K-ATP酶的特异性结合有效地抑制胃酸的分泌，使胃内pH值维持在较高水平，提高胃黏膜防御能力，杀灭Hp，促进溃疡面的愈合[12]。 　　本次研究结果显示，选用奥美拉唑治疗的研究组总有效率为90.0%，而对照组仅为80.0%，差异有统计学意义（P0.05）。由此可见奥美拉唑是小儿慢性胃炎并消化性溃疡治疗更为理想药物，它能够更为显著改善症状，减轻疼痛，促进溃疡愈合，有效杀灭幽门螺杆菌，减少不良反应的发生，值得临床推广。 　　参考文献 　　[1]吕付军.凝血酶联合奥美拉唑治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血的体会[J].中国医