医院质量与安全管理培训科室质量与安全管理_要_求.pptVIP

质量安全与管理培训 额尔古纳市人民医院 主讲人：李铁 科室质量与安全管理要求 1、科室质量与安全管理是由科室“质量与安全管理小组”负责管理实施。 2、质量与安全管理必须遵从和体现PDCA模式。 3、记录是管理的体现。 4、科室数据库的建立是现代医院管理的需要也是持续改进的基础。 “质量与安全管理小组”负责制定目标和质量与安全管理工作计划： 1、全年的工作目标 2、每个月的管理工作重点和实施计划 3、目标和工作重点要明确，实施计划要具体。 4、工作计划包括培训、考核评价计划。 5、工作计划的PDCA：对计划实施的评价和修改。 6、“质量与安全管理小组”的工作记录 P（Plan） ——计划 D（DO） ——执行C（Check） ——检查A（Action） ——处理 下一个PDCA循环   质量与安全管理内容 1、科内“绿色通道”建设： ①紧急抢救手术的科内滞留时间及原因分析 ②急危重症患者得到有效处理的时间 ③医生会诊抢救的到院时间 ④“三无”患者的住院、抢救治疗时间 2、预约诊疗和出院随访工作 ①预约诊疗和出院随访服务方式 ②预约诊疗和出院随访的记录 3、危急值的处理