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浅谈当前儿童保健工作中存在问题和对策 　　【摘 要】儿童保健工作是我国公共卫生服务领域的重要组成部分，也是衡量一个地区或国家社会发展水平的重要指标。文章主要分析了当前儿童保健工作中所存在的问题，并提出了相应的对策，以期通过这些措施提高儿童保健率。 　　【关键词】儿童保健；心理行为；精神卫生；散居流动儿童 　　【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0783-01 　　儿童保健工作是我国公共卫生服务领域的重要组成部分，也是衡量一个地区或国家社会发展水平的重要指标[1]。由于小儿年龄较小，各功能器官尚处于快速发展时期，如果家长在此阶段不能较好地为儿童进行保健，将有可能对孩子当前阶段的生长发育，乃至一生的健康都产生不良影响。为了能够更好地为儿童健康保护，促进儿童健康生长，笔者总结了当前儿童保健工作中所存在的问题，并提出了相应的对策。 　　1当前儿童保健工作中存在的问题 　　1.1缺乏卫生健康预防服务 当前，我国各基层医院大都具有独立的儿科专科门诊和病房，各乡镇、社区卫生服务中心也不乏临床经验丰富、职称较高的儿科医生，他们对儿童躯体上疾病的治疗已经达到令人满意的水平。然而，当前大多数儿科临床医生仅履行对儿童躯体疾病的治疗，很少涉及儿童保健方面的工作，并普遍缺乏儿童心理学、行为儿科学、预防医学等方面的知识和技能，对儿童生长发育的变化情况、儿童疾病谱的改变情况、影响儿童健康的因素等也知之较少，临床医生缺乏卫生健康预防服务的现状，直接导致临床“重治轻防”的不良思维。 　　1.2已有儿童保健服务水平低 当前部分乡镇、社区、基层医院虽然已经提供儿童保健方面的服务，但是由于受到工作条件和工作人员的限制，他们的保健服务基本停留在测量身高、体重，以及评价儿童生长发育等基本内容，尚不能向当地儿童提供规范的专科保健、心理咨询、营养评价以及早期婴幼儿智力开发等服务内容，即使是适宜的健康教育也不能提供。这种儿童保健服务水平和群众需求之间的差距，严重影响了当前儿童保健工作的顺利开展。 　　1.3心理行为和精神卫生方面的问???未得到重视 由于儿童身心发育处于不断变化的动态平衡之中，变化的方面较多，变化的速度较快，且每个年龄阶段都有相应的特点。儿童年龄越小，身心发育越不完善，越容易受到周围环境和内在环境中不利因素的侵扰。当前，随着社会发展水平的提高和人们生活节奏的加快，儿童所面临的各种竞争也日趋激烈，致使儿童产生较大的精神压力，尤其是来自学习考试的压力，使得当前儿童的身体和心理不堪重负，出现了焦虑、压抑、孤独、抑郁、偏执、人际敏感、强迫等心理问题。另外，一些家庭因各种原因而破裂，以及成人的不良行为，如酗酒、吸烟、吸毒等，均会儿童的心理行为和精神卫生产生不良的影响。然而，上述这些方面在当前的儿童保健工作中，均未得到充分的重视，从而使儿童无法有效地适应周围的环境，不能有效地完成社会所赋予的责任[2]。 　　1.4散居流动儿童仍是工作盲区 当前，随着外出务工潮的出现，散居、流动儿童也大幅出现。囿于家长的经济条件和受教育程度，很多家长缺乏对儿童保健工作的认识，甚至一些务工家长直接把孩子嘱托给孩子的祖辈照顾。很多儿童的抚养人由于未能及时更新抚养观念，缺乏对儿童的科学抚养，多少人仍采用传统的方法抚养儿童，认为只要儿童吃饱、睡好就可以了，从而忽视了对儿童进行精神和心理上的教育，更谈不上好好把握儿童0-4岁的早期智力开发的黄金时期，甚至还有些抚养人因为缺乏医学知识，在儿童发热时仍对儿童进行严实地包裹捂汗，并认为儿童在生病期间不能吃肉，只能喝汤或粥，还有些儿童家长遇到孩子生病时，一到医院就让医生为其孩子进行输液治疗，使得儿科医生长期受其影响，养成了输液治疗的习惯。由于散居、流动儿童具有年龄小、居住范围广、分散性强、流动性快、地段性强的特点，难以集中管理这些儿童，从而给儿童保健工作带来较大困难，并成为工作盲区，不利于儿童的健康成长。 　　2 解决当前儿童保健工作难题的对策 　　2.1加强儿童保健宣传，提高人们对儿童保健的意识 古人云：上医治未病。这句话强调的就是对各种疾病的预防，认为从源头上预防疾病和控制疾病，是最有效的治病方式[3]。儿童保健也不例外，也应注意各种疾病的预防工作，从而减少保健投资，提高保健效果。为了使人们认识到预防是促进儿童健康的有效途径，必须加强对儿童家长的宣教工作，从而增强其对儿童保健的意识，改善儿童生存成长的环境，促进儿童的健康成长。 　　2.2加强儿童保健人员的继续教育，提高保健队伍的整体素养 当前，合格的儿童保健人员比较匮乏，致使儿童保健服务仅仅停留在简单服务项目上，为了能够给儿童提供专业、规范的保健服务，基层医疗单位应加强对儿童保健人员的继续教育，如选派儿科骨干人员或临床经验丰