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- 2018-06-25 发布于浙江
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眼动脉瘤夹闭术的护理查房
发病机制? 诱因? 诱因 部分病人在动脉瘤破裂前常有明显的诱因,重体力劳动、咳嗽、用力大便、奔跑、酒后、情绪激动、忧虑等。部分病人可无明显诱因,甚至发生在睡眠中。多数病人突然发病,通常以头痛和意识障碍为最突出的表现。 临床表现? 动脉瘤的分级 1956年,Botterell将动脉瘤的病人按出血后病情轻重分为五级:? Ⅰ级:出血少,意识清醒,无神经功能障碍。? Ⅱ级:出血少,意识清醒,轻度神经系统功能障碍,如动眼神经瘫痪、颈项强直等。? Ⅲa级:出血中等,嗜睡或模糊,颈项强直,有或无神经系统功能障碍。? Ⅲb级:出血中等或量多,有明显神经系统功能障碍,并呈进行性加重。? Ⅳ级:老年患者,出血量少,神经系统功能障碍较轻,但有严重的血管疾病。? Ⅴ级:垂危病人,有中枢神经系统衰竭或去大脑强直表现。? 动脉瘤按大小分类? 按大小分类 小型:<5mm 中型:5-10mm 大型:11-25mm 巨大型:>25mm 手术原则? 手术原则 将动脉瘤旷置于血液循环之外,使之免于破裂,同时保留载瘤动脉的通畅,防止脑缺血。 眼动脉 眼动脉:起自颈内动脉,与视神经一起经视神经管入眶,先在视神经的外侧,然后在上直肌的下方越至眼眶的内侧前行,终于滑车上动脉。 眼动脉 颈动脉 颈动脉是存在于脊椎动 物颈部的动脉。有颈 外 动脉和颈内动脉。前者 分布至头顶部及颜面
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