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老年白内障手术护理_(健康课堂)
老年性白内障手术护理 王方明 首先什么是白内障? 晶状体的混浊称为白内障 晶状体是一种无血管且与周围组织无直接联系的透明组织 晶状体的病变主要 是失去透明性及位 置的异常 白内障患者有哪些症状? 主要表现为无痛性渐进性视力下降。 双眼同时或先后发病。 某些病人还可能出现暂时性近视度数加深,偶尔可能有单眼双影甚至多影现象。 白内障的种类有哪些? 根据病因分为 : 年龄相关性 外伤性 并发性 代谢性 药物及中毒性 辐射性 发育性 后发性 根据发生年龄分为: 老年性 先天性 婴儿性 青年性 成年性 引起白内障的原因有哪些? 全身性疾病:如糖尿病、 高血压、动脉硬化和白 内障的早期发病有关。 过度暴露于阳光下 (紫外线)可能是白 内障多发的原因之一。 白内障原因 在发展中国家,营养不良对某些人来说也可能是白内障早发的一个原因。 某些常用药,尤其是眼部 或全身长期应用皮质类固 醇,都能导致白内障。 人眼的晶状体有什么作用? 人眼的晶状体相当于照相机的镜头,主要是保证外界物体在眼底成像清晰,而让人看到清晰的图像。 人眼晶状体是什么样的? 皮质:透明的蛋白物质,为晶状体的主 要成分,由囊膜包裹。 核: 晶状体的核心部分。年幼时核很 软,随年龄增长而变硬。 何谓老年性白内障? 老年性白内障是最常见的白内障,多见于50岁以上老年人,随年龄增长发病率增高。 它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。 老年性白内障手术时机? 目前尚无疗效肯定的药物,故白内障的治疗是以手术治疗为主。 视力下降影响工作和生活质量,即可手术。 老年性白内障术前需完成 哪些检查? 眼科检查:如视力、 眼科AB超 检查等。 血、尿常规,肝、肾功能。 心电图检查。 术前检查 高血压、糖尿病及呼 吸道疾病等患者应控 制稳定后再行手术若 有服用相关药物,请 在手术前后及当天继 续服用。 老年性白内障术前 需做哪些准备? 手术前一天请清洗头发,彻底清洁皮肤防止感染。 术前保证生活规律, 心里 不要紧张,保证睡眠 充 足。术前应遵医嘱滴用抗生素眼药水。 如有青光眼病史,看病时应告知医生。 术前准备 冲泪道 冲洗结膜囊 剪睫毛 (病房) (门诊:新式粘贴法) 进行眼球眼球上、下左、右转动训练以便配合医生进行手术 手术当天准备 手术当天病人洗净眼部,不使用任何眼部化妆品。 手术当日门诊病人自行滴用散瞳眼药水。住院病人由护士滴散瞳眼药水。 测量血压:160/90 mmHg ↓ 血糖:8.0 mmol/L ↓ 老年性白内障患者术中 应注意什么呢? 手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压不利手术进行。 手术中请勿移动头部或聊天,否则影响手术者操作。 术中注意 如有疼痛、胸闷等不适应告知医生。 术中全程全身监护,可有效保证术中安全手术成功率99.9% 。 白内障人工晶体手术怎么做? 眼表面或局部麻醉。 手术野消毒与铺巾。 做白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术。 局部注射抗菌素。 包盖手术眼。 手术结束。 手术后该如何护理? 手术后如要坐车回家,应避免剧烈颠簸 手术当天请勿自己打开包扎,并尽量安静休息。 注意有无眼胀痛及头痛、恶心、呕吐等情况,遵医嘱 服用降眼压药物治疗 。 术后护理 手术切口约三周左右愈合(糖尿病患者还应适当延长时间),术后一周不建议洗澡一月内脏水不要进术眼。 卧位:午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术 眼卧,并戴眼罩,卧床休息1-2 天。 术后护理 手术眼应滴用抗生素和激素眼药水1 个月左右,以抗感染。 术后若患者不适应强烈 光线,可戴墨镜以遮挡 强光,同时也可以遮挡 灰
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