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闭角型青光眼健康教育

闭角型青光眼患者的健康教育 眼科向群 健康教育计划的制定 根据个体情况制定健康教育计划。通过和病人及其家属进行沟通交流,收集病人的健康资料和以往的生活信息,从而评估病人身体、心理状况及健康需求,与病人家属共同制定详细的个体化健康教育计划,明确在一定时期内所要达到的目标。 健康教育计划的制定 在院健康教育 病人入院后即开始与家属及病人共同实施所制定的健康教育计划,并根据病情进展随时调整、充实。分疾病知识教育、用药知识教育和自我保健指导。在住院期间固定实施计划的人员,不固定时间,随时施教。病人出院时将健康教育计划交于本人及其家属,以便自行落实。 健康教育计划的制定 健康随访教育 病人出院后要跟踪随访,嘱病人每2个月来医院复诊1次,测眼压和视野检查,或者通过电话随访。 健康教育形式 1)入院后手术前集体授课一次,每次1 h左右。 2)对文化水平较低、年龄偏大、学习有困难的患者,采取个体辅导。 3)健康处方的发放,让患者和家属了解青光眼的知识, 4)利用宣传黑板报,刊登青光眼有关知识,使患者从中获得青光眼的有关知识。 教育方法? 将患者在疾病知识方面存在的共性问题,组织讲课、讨论、演示,如青光眼的定义、诱因、临床表现、预后、治疗方法、用药的注意事项、饮食知识,并辅以图片、黑板教育工具,对点眼药、涂眼膏、自我眼压监测、眼球按摩方法,采取实物示范练习方法。 健康教育的阶段和目标 教育阶段 将闭角型青光眼患者的健康教育划分为住院期教育和院外康复期教育两个阶段。住院期教育分疾病知识教育和药物知识、自我保健指导。每一个阶段结束后及时做出目标评价,以便动态调整教育计划和内容。 健康教育的阶段和目标 教育目标 ①患者对青光眼有一个正确认识,知道青光眼发生的诱因。 ②心态平静,能积极配合治疗、手术和护理,落实教育计划。 ③能提高生活适应能力和自我保健能力。 ④能坚持合理的药物治疗和有效的眼球按摩,减少青光眼复发次数。 健康教育的内容 疾病知识教育 什么是青光眼 青光眼急性发作时表现为:剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、虹视、雾视、视力严重减退,可反射性地出现恶心、呕吐等消化道症状 。 青光眼急性发作的诱因,如发作前常有情绪波动、过度劳累或精神刺激、气候突变等诱因。 健康教育的内容 用药知识教育 :①降眼压药物:常用0.25~0.5%噻吗心安眼药水, ②缩瞳剂的应用:常用1%~2%匹罗卡品,先兆期发作时,每半小时滴眼1次,2~3次后一般即可达到缩小瞳孔,降低眼压的目的。急性大发作时,每隔5min滴眼药一次,共滴3次,然后每隔30min1次,共4次,以后改为每小时1次。要教育病人每次滴眼药后应用棉签压迫泪囊部数分钟,以免药物通过鼻粘膜吸收而引起全身中毒症状。 ③醋氮酰胺:一般首次剂量0.5g口服,以后每日2~3次,每次0.25g。向患者讲明该药的作用及副作用,如可引起手足、口唇发麻、食欲不振、尿路结石、肾绞痛、血尿等副作用。 健康教育的内容 自我保健指导 心理指导 青光眼的发病与精神因素有很大的关系。这些患者多存在心理状况不良,好胜、好埋怨,不知满足,易紧张或焦虑。一定要教育病人学会放松自己,树立知足者常乐的思想,做事不能斤斤计较,要心胸宽阔,多与周围的人交往,建立良好的人际关系。同时,亲人和朋友也要给予他们关怀与帮助,让病人明白保持稳定的情绪对青光眼的治疗具有积极的意义,同时减少复发 饮食指导 青光眼患者应注意饮食规律,不可暴饮暴食,一次饮水量500ml,最好不要睡前饮水,以防夜间眼压升高。适当控制含糖、脂肪、胆固醇较多的食物,忌吃辛辣、刺激性食物。忌烟酒、浓茶、咖啡,限制盐、醋的一次性摄入过量,多吃含有眼组织正常代谢所必须的营养物质的食物,如豆类、花生等;多吃含钙、铬多的食物,如鱼、虾、黑芝麻;常吃一些清热食品,如莲子、冬瓜等。 生活指导 生活要有规律,注意劳逸结合,保持充足的睡眠,每日8~10h为宜,睡眠枕头稍高,患眼在上,醒 后有节奏的轻轻按摩眼球3~5min。房间尽量配置色调柔和的颜色,避免红、黄等刺激色;室内要通风良好,最好安装日光灯,不用灯泡,以免诱发虹视。 康复训练教育 功能良好的滤泡是滤过性手术成功的关键,术后眼球按摩是形成良好滤泡的主要护理手段。术后早期按摩可驱除阻塞于巩膜切口的血凝块,炎性渗出,中晚期按摩使房水冲刷巩膜切口,防止关闭,还有抑制成纤维细胞作用,有助于形成理想滤泡 。教会病人自我按摩眼球的方法,包括按摩部位、方向、次数、力量、注意事项,使患者出院后坚持中晚期按摩,使滤泡保持良好功能获得远期较佳疗效。 健康教育的效果 病人在情绪自检、心理调节、自保能力等方面均达到教育目标,眼压控制在正常范围、经护理人员耐心的宣传与精心护理,病人主诉不良情绪均消除,能够保持情绪稳定,对该病充满信心。病人及

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