尊重自然之道促进自然分娩GY.pptVIP

哈气运动 时间:不能用力却又不由自主想要用力时 1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时 2.当胎头娩出2/3时 方法: 1.嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸 2.全身放松 口令: 不要用力—哈气 吹蜡烛运动 时间： 同哈气运动 （可二选一） 方法： 以吹蜡烛方式快速呼吸 口令： 不要用力—吹蜡烛 把握就诊时机  ——临产先兆 见红 假阵缩 胎儿下降感 把握就诊时机  ——临 产 出现有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， 同时伴有宫口开大和先露下降。 四 产后康复 母乳喂养 早接触 早吸允 早开奶 产后康复操 促进新陈代谢，恢复各个器官的生理功能 促进子宫复旧及恶露排出 增强肌肉弹性域耐力 防止下肢静脉炎及血栓的形成 减轻体重，改善体型 促进肠蠕动，防止便秘 膀胱功能恢复 增强活力与自信。改善产后抑郁症 合理选择剖宫产 剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，虽然现在医疗技术较高，人们的自主能力也有所提高，往往会凭一己之见决定分娩方式。但其实，剖宫产是需要有特定指征的， 准妈妈如果发生以下情况，就需要考虑剖宫产： 1、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。 2、骨盆明显狭小或畸形，盆腔肿瘤，阻碍产道时。 3、疤痕子宫。 4、先兆子宫破裂。 5、胎位异常，如横位、臀位。 6、产前出血，如胎盘早剥、前置胎盘。 7、高龄初产（35岁以上）。 8、准妈妈生殖道受到感染。 9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴III°裂伤修补术者或生殖器官畸形。 10、妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病者。 11、准妈妈因子宫颈闭锁不全接受永久性缝合手术者，适合剖宫产。 12、准妈妈以前做过子宫的手术，如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，自然分娩时阵痛可能会使子宫刀疤处裂开，会有生命危险，这种情况采取剖宫产较为安全。 13、准妈妈有二次以上胎死腹中，婴儿死亡和不良产科病史。 14、如准妈妈曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹症，其骨盆会变狭窄，需进行剖宫产。 合理选择剖宫产 胎儿有以下情况可选择剖宫产： 1、胎儿宫内缺氧。 2、脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。 3、巨大儿 一般情况下，身材高大的妈妈，骨盆也较宽大，只要胎儿大小适中 自然分娩很容易。不过，身材高大的产妇，由于遗传因素，常 怀的宝宝最个子也大。所以，高个子产妇最好要综合考虑以上 二方面的因素，再决定是顺产还是剖宫产。 已开展和即将开展的项目 已开展 无痛分娩 自由体位待产 瘢痕子宫阴道试产 即将开展 导乐陪伴分娩 无痛分娩 安全: 无痛分娩采用椎管内麻醉，医生在准妈妈的脊椎的硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5-1/10，因此进入母体血液，通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。 方便：由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响准妈妈的运动功能，整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦 药效持久：大约在给药10分钟后，准妈妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似来月经时轻微的疼痛，给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉，准妈妈应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩。 适合人群广：如果没有阴道分娩禁忌症大多数孕妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤等疾病，孕妇应向医生咨询，由医生决定是否可以进行无痛分娩。 无痛分娩中分娩方式有可能改为剖宫产： 自然分娩改为剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需施行剖宫产，孕妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过椎管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。 导乐陪伴分娩 “导乐”是一个希腊语“donla”的音译，它的意思是“女性照顾女性”。“导乐分娩”是目前国际妇产科学界倡导的一种妇女分娩方式。其特点为，在产妇分娩的全过程中，都由一