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微波治疗耳鼻喉疾病不良反应分析 　　【中图分类号】R856 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0133-01 　　【摘要】目的：探讨微波应用于耳鼻喉疾病治疗的疗效及不良反应。方法：从我院自2009年6月至2013年6月的就诊500名耳鼻喉疾病患者中选取246名用微波治疗仪的患者，对其疗效进行分析和比对。结果：根据疾病治疗标准判定，不良反应21例，占8.5%；无效17例，无效率6.9%；有效38例，有效率15.4%；总体来说，微波治疗的痊愈率还是比较高的，鼻出血的痊愈率高达94.6%，肥厚性鼻炎，痊愈率也达到79%，肥厚性咽炎，舌扁桃体肥大和耳廓假性囊肿也有比较好的痊愈率，分别为87.9%，69.2%和51.1%。但是有一些出现了不良反应，其中肥厚性咽炎，变应性鼻炎和肥厚性鼻炎出现不良反应的几率较大，分别为12.1%，11.4%和10.5%。结论：虽然微波治疗在耳鼻喉疾病方面，有一定疗效，并且操作简单，使用范围广泛，但是仍不能排除部分患者的无效或不良反应。 　　【关键词】微波治疗；耳鼻喉疾病；不良反应 　　波长为1m～1mm，频率在300-30000MHz的电磁波称为微波。其中，2450MHz， 波长为 12.5cm的微波比较常用，此微波波长短，直线传播，可聚集成束，随着震荡频率的增高，其穿透能力降低，一般微波穿透人体组织的深度达3cm～5cm。近年来，微波在医学界发展迅速，应用广泛，效果明显，设备相对便宜，治疗的疾病也十分多，特别是在耳鼻喉科有着显著效果，目前在县级以上的医院里都有相关的微波治疗仪，并已经配置使用。微波治疗的原理就是热效应，构成人体细胞和体液的大部分是极性分子，极性分子可以在微波电磁场的作用下，沿电场方向排列，随着微波电场方向快速变化，极性分子和其它粒子摩擦生热，患者迅速升温，从而达到治疗的效果。耳鼻喉科的常见病包括慢性咽炎、过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻出血等等，使用药物治疗虽能改善患者症状，但不能根治。本文从我院自2009年6月至2013年6月的耳鼻喉疾病患者500名中选取246名用微波治疗仪的患者，对其疗效进行分析和比对，现在报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　500例患者中，其中男260例，女240例；年龄15到53岁之间，246例微???治疗仪使用患者中，其中男患140例，女患106例；平均年龄37.4岁；246名患者的疾病分别是鼻出血、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、肥厚性咽炎、舌扁桃体肥大、耳廓假性囊肿。并且这六种疾病均出现了不良反应。 　　1.2治疗方法 　　使用1%的地卡因和少量副肾棉片行表面麻醉表麻3次，并可辅以1%利多卡因行局部浸润麻醉。然后把微博功率调到20到40W，辐射器直接接触病变部位，即舌扁桃体或鼻出血部位，咽后壁淋巴滤泡，会厌溪潴留囊肿进行凝固治疗，凝固大概需要1到2秒，知道组织发白。对扁桃体，下鼻甲和咽乳头状瘤的时候功率可调到30到50W。 　　1.3疗效评价 　　按照评价标准， 把结果分为无效、有效、痊愈，另外本实验主要探讨微波治疗的不良反应，所以记录不良反应的患者为第四种。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，行T检验，计数资料用样本数（n）或率（%）表示，采用x2检验，检验标准：P 　　微波对耳鼻喉科多种疾病都有明显的疗效。微波治疗的原来大概是：微波治疗仪发射出微波，之后与患者皮肤接触，在病患部位形成一定的微波磁场，形成外生热和内生热。微波被人体吸收，在体内变成热，不需要穿传热的过程，进而达到使血液循环得到改善，使病患部位得到治疗。通过众多临床实践经验，普遍认为，微波对下颌关节炎、局部扭伤、外伤后伤口感染、急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性咽炎等有非常明显的治疗效果[6，7]。但是对化脓性中耳炎和分泌性中耳炎、 急性喉炎、 耳郭假囊肿等效果较差，而且更容易发生不良反应，本组不良反应案3治疗时并没有不良症状出现，而是在第二天才出现烧伤样变，这证明了微波治疗后效应明显；例中例2和例3都是因为治疗时，微波发射器直接对耳部，刺激了内耳前庭从而导致了上述不良症状；例4有冠心病史，使用微波治疗后，诱发心绞痛，导致心脏病复发；例4中患者在治疗中就发生了灼伤，可能是微波治疗仪的控制输出功率不合适，提醒使用微波治疗仪的医护人员一定要控制好发射器的输出功率，一面引起不良反应。例6患者采用微波理疗后，不但没有缓解病情，反而加重了喉水肿， 导致声嘶更加严重。所以，如果使用微波治疗仪治疗疾病，一定根据病情才，针对各种突发状况采取应对措施[8]。对于容易产生不良反应的疾病，比如冠心病心绞痛患者、 出血性疾患、颈椎病患者、急性喉炎和耳部疾患治疗时，需要考虑谨慎。并且在治疗时，一定