灾害护理学第二章 灾害条件下的紧急救治与康复—灾害条件下的紧急救治 .pptVIP

灾害条件下的紧急救治 灾害条件下，伤员发生集中，数量大、伤类多、伤情复杂，同时救治力量有限，救治条件艰苦，时间紧迫。要及时准确处理大批伤员，就要求救援人员到达灾难现场后，首先应迅速地处理直接威胁伤员生命的伤情或症状，同时迅速对伤员进行体检，判明损伤部位和伤情程度，区分伤情的轻重缓急，确定救治和转运的种类、措施和先后次序，力求维持秩序，减少混乱，以保证危重伤员优先得到救治，其他伤员普遍得到合理救治，从而提高救治工作的效率。 一、现场体检 1.体温 首先用手触及病人肢体,测其有无皮肤湿冷、发凉,并观察有无皮肤纹出现,若肢端冰凉、发绀,且有皮肤花纹出现提示休克存在。若有必要或伤情许可,可用体温计直接测腋下温度。 2.呼吸 首先检查呼吸道是否通畅,注意观察呼吸频率、节律、深浅度,有无叹息样呼吸、呼吸暂停、被动呼吸体位及呼吸困难,有无三凹征及发绀。 3.脉搏 测量脉率及脉律以及脉搏强弱。常规触摸桡动脉,桡动脉不能扪及者触摸颈动脉或股动脉。脉搏微弱或触摸困难常提示病人血容量不足和心功能不良。 4.血压 血压是反映机体生命活动的重要指标。常测量肱动脉压,若双上肢伤无法测肱动脉压时,应测量胭动脉压。其压力值比上肢动脉压高2.6-4kPa。血压过高需立即控制,血压过低或脉压缩小提示有大量出血或休克存在。 (二)意识 根据病人对刺激(语言或疼痛)所产生的觉醒反应的程度,觉醒水平及