刘景源温病学传变表方案.docVIP

温热病治疗法则及常用药物表 治疗法则 常用药物 祛湿清热 辛温宣透、芳香化湿 藿香、白芷、苏叶、香薷、佩兰、青蒿 辛温开郁、苦寒燥湿 半夏、苍术、蔻仁、草果、厚朴、大腹皮、陈皮、白术 苦寒清燥 黄连、黄芩、栀子 淡渗利湿 茯苓、猪苓、泽泻、生薏苡仁、滑石、车前子、通草 苦寒利湿 竹叶、栀子、灯芯草 健脾益气、醒胃消导 茯苓、白术、生薏苡仁、山楂、神曲、麦芽 鸡内金、砂仁、白蔻仁、炒薏苡仁 理气行气、开通肺气 厚朴、桔实、大腹批、陈皮、藿梗、苏梗、杏仁、桔梗       温病学证型简表 温热类温病 证型 辨证要点 治法 代表方 卫 风热犯卫 发热，微恶风寒，口微渴，咽喉红痛，苔薄脉浮数 辛凉解表，宣肺泻热 银翘散，桑菊饮 燥热犯卫 发热，微恶风寒，干咳，咽干鼻燥，苔薄而燥 辛凉甘润，清透肺卫 桑杏汤 气 邪热在肺 肺热壅盛 身热，咳喘，口渴，苔黄，脉数 清热宣肺平喘 麻杏石甘汤 燥热伤肺 身热，干咳无痰或少痰、气逆而喘、鼻咽干燥、脉数苔燥 清肺泻热，养阴润燥 清燥救肺汤 肺热腑实 痰喘，潮热，便秘 宣肺化痰，泄热攻下 宣白承气汤 肺热发疹 肌肤红疹，发热，咳嗽 宣肺泻热，凉营透疹 银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、 大青叶，倍玄参方 热在胸膈 身热不甚，心烦懊恼，或热甚，烦躁，胸膈灼热如焚 清宣郁热，清泄膈热 栀子豉汤，凉膈散 邪热犯胃 壮热，多汗，渴饮，脉洪大 清热生津 白虎汤 邪热在肠 热结肠腑 日哺潮热，大便秘结或热结旁流，腹满硬痛，舌苔焦燥，脉沉实有力 攻下软坚泄热 调胃承气汤 肠热下利 身热下利，苔黄脉数 清热止利 葛根芩连汤 热郁少阳 身热，口苦，心烦，脉弦数 苦寒清热，养阴透邪 黄芩汤加豆豉玄参汤 热盛动风 高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐 凉肝熄风，增液舒筋 羚角钩藤汤 营 热灼营阴 身热夜甚，心烦谵语，舌红绛 清营解毒，透热养阴 清营汤 热陷心包 身热肢厥，神昏谵语，舌色鲜绛 清心凉营，豁痰开窍 清宫汤送服温病“三宝” 内闭外脱 身热，神昏，汗多，肢厥，脉微 清心开窍，固脱救逆 生脉散或参附汤合温病“三宝” 血 热盛动血 灼热躁扰，斑疹，出血，舌深绛 清热解毒，凉血散血 犀角地黄汤 热与血结 少腹坚满疼痛，舌紫绛或有瘀斑，脉细涩 凉血逐瘀 桃仁承气汤 后期证治 余热未消 气阴两伤 低热，口干，气短，舌红而干 清热生津，益气和胃 竹叶石膏汤 阴虚火炽 身热，心烦不寐，舌红，脉细数 泻火育阴 黄连阿胶汤 邪留阴分 夜热早凉，热退无汗，舌红少苔 滋阴透热 青蒿鳖甲汤 真阴耗竭 低热，咽燥，齿黑，舌干绛，脉虚细或结代 滋养肾阴 加减复脉汤 虚风内动 手足蠕动，甚或瘛瘲，舌干绛 滋阴养血，柔肝息风 三甲复脉汤 大定风珠 湿热类温病 证型 辨证要点 治法 代表方 卫气 邪遏卫气 恶寒，身热不扬，胸闷脘痞，苔白腻 芳香辛散 宣化表里湿邪 藿朴夏苓汤 三仁汤 雷氏宣疏表湿法 邪阻膜原 寒热往来，寒甚热微，舌苔白厚浊腻 疏利透达膜原湿浊 雷氏宣透膜原法 卫气同病 发热恶寒，心烦口渴，脘痞苔腻 疏解表邪，清暑化湿 雷氏清宣温化法，黄连香薷饮 银翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石 气 湿重热轻 闲阻中焦 身热不扬，脘痞腹胀，苔白腻 芳香宣化，燥湿运脾 雷氏芳香化浊法，合三仁汤 湿热并重 闲阻中焦 身热汗出不解，脘痞呕恶，心中烦闷，苔黄腻 辛开苦降，燥湿泄热 王氏连朴饮 热重湿轻 蕴阻中焦 高热汗出，口渴脘痞，苔黄微腻 清泻胃热，兼燥脾湿 白虎加苍术汤 湿热蕴毒 咽喉肿痛或身目发黄等蕴毒外发之象 清热化湿解毒 甘露消毒丹 暑湿积滞 郁结肠道 身热稽留，胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉滑数 导滞通下，清暑化湿 枳实导滞汤 暑湿郁 阻少阳 寒热如疟，脘痞苔腻，身热午后加重 和解少阳，清热化湿 蒿芩清胆汤 暑湿弥 漫三焦 脘痞腹胀，大便溏臭稀水，小便短赤，胸闷耳聋，咳痰咯血， 清暑化湿，宣通三焦 三石汤 暑湿伤气 身热自汗，神疲肢倦，便溏苔腻，脉浮大无力 清暑化湿，培元和中 东垣清暑益气汤 湿热酿痰 蒙蔽心包 身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，苔黄腻 清化湿热，豁痰开窍 菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹 营 暑湿内 陷心营 灼热烦躁，目合耳聋，神识不清，舌绛苔黄腻 清心开窍，涤暑化湿 清营汤合六一散 送服至宝丹 热闭心包 瘀阻血脉 灼热不已，神昏谵语，皮肤黏膜出血斑，舌深绛或紫暗 清心开窍，活血通络 犀地清络饮 湿热化燥 伤络便血 身灼热，烦躁，便下鲜血，舌红绛 清火解毒，凉血止血 犀角地黄汤合黄连解毒汤 后期 证治 湿胜阳微 形寒肢冷，胸痞，苔白腻 温肾