xin现代救护基本概念及心肺复苏术micrsft pwerpint 演示文.ppt

肘部弯曲 导致用力不够，按压深度达不到4-5CM 。 * 7、心肺复苏的有效指征 面色、口唇有紫转红 摸到动脉搏动，有自主呼吸（现用） 瞳孔由大变小，对光反射存在 眼球活动，手脚抽搐 开始呻呤 心电图出现波形 出现排尿……等 * 8、心肺复苏可以终止的条件 伤员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 有医生到场，确定病人死亡 有效心肺复苏30分钟以上，病人仍无自主呼吸及自主循环，则可以停止复苏 如果是CO中毒者，可以延长时间，并在空气新鲜的地方 * 触电急救 * 触电方式 1 单相触电 2 两相触电 3 跨步电压与接触电压触电 4 感应电压触电 5 雷击触电 * 触电原理 2毫安以下的电流通过人体，仅产生麻感，对机体影响不大。8－12毫安电流通过人体，肌肉自动收缩，身体常可自动脱离电源，除感到“一击”外，对身体损害不大。但超过20毫安即可导致接触部位皮肤灼伤，皮下组织也可因此碳化。25毫安以上的电流即可引起心室起纤颤、导致循环停顿而死亡。 * 安全电压与电流 安全电压为36V，安全电流为10mA，原因如下： 电击对人体的危害程度，主要取决于通过人体电流的大小和通电时间长短。电流强度越大，致命危险越大；持续时间越长，死亡的可能性越大。能引起人感觉到的最小电流值称为感知电流，交流为1mA，直流为5mA；人触电后能自己摆脱的最大电流称为摆脱电流，交流为10mA，直流为50mA；在较短的时间内危及生命的电流称为致命电流，如100mA的电流通过人体1s，可足以使人致命，因此致命电流为50mA。在有防止触电保护装置的情况下，人体允许通过的电流一般可按30mA考虑。  * 人体对电流的反映: 2毫安以下的电流通过人体，仅产生麻感，对机体影响不大. 8~10mA 手摆脱电极已感到困难,有剧痛感(手指关节). 20~25mA 手迅速麻痹,不能自动摆脱电极,呼吸困难. 50~80mA 呼吸困难,心房开始震颤. 90~100mA 呼吸麻痹,三秒钟后心脏开始麻痹,停止跳动. * 触电急救的原则 进行触电急救，应坚持迅速，就地，准确，坚持的原则。触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。 * 触电急救的步骤 一、脱离电源 1 触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。 2 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。 3 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。 4 如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。 5 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源 * 二、伤员脱离电源后的处理 1 触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。 2 触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用 5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 3 需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。 4 呼吸、心跳情况的判定： 4.1 触电伤员如意识丧失，应在 10s 内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。 * 4.1.1 看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作； 4.1.2 听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音； 4.1.3 试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 4.2 若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 4.3触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。 * Thank You * * 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死的人有35—40%，如经现场及时抢救进行心肺复苏，可以挽救生命 * 创 伤 急 病 中 毒 溺 水 触 电 可以导致 呼吸、心跳 骤停！ * 时间就是生命 18秒后——脑缺氧 30秒后——出现昏迷 60秒后——脑细胞开始死亡 6分钟后——全部脑细胞死亡 一旦发生呼吸心跳停止，需立即行CPR！ ----所以我们不能单纯等