耳鼻喉科新技术新项目.ppt

新技术新项目 耳鼻喉科 1.2013年开展新技术新项目总结 2.2014年新技术新项目计划 门诊治疗技术 一、上颌窦穿刺术 二、下鼻甲封闭术 三、扁桃体周围脓肿切开引流术 四、鼓膜贴补术 五、下咽部异物取出术 六、耳石复位术 七、耳咽管导管治疗 八、鼓膜穿刺术 九、雾化吸入 十、微波治疗鼻出血 一、上颌窦穿刺术 　适应症 　1.怀疑有上颌窦内病变， 根据X线片的发现可作试 验性穿刺。 　2.慢性上颌窦炎可反复 穿刺冲洗并注入抗生素于 上颌窦内。 　3.临床诊断上颌窦恶性肿瘤的病人，可作上颌窦穿刺活检或涂片检查。 二、下鼻甲封闭术 主要适用于过敏性鼻炎 或慢性鼻炎引起的单纯 性的下鼻甲肥大。 三、扁桃体周脓肿切开引流术 适用于急性扁桃体炎后 数日，咽痛剧烈，张口受 限，局部充血，肿胀明显 ，有波动，穿刺抽出脓液。 四、鼓膜贴补术 五、下咽部异物取出术 咽部异物多为鱼刺。 异物钳 食道镜的应用 六、耳石复位术 耳石症就是良性阵发性位置性眩晕（bppv）发病 机制主要是而是脱落学说。 主要临床表现为眩晕，临床应该和梅尼埃病、前庭神经炎相鉴别。 根据临床对2169例眩晕患者的分析：33.8%为周围性，17.2%为中枢性。Bppy、前庭神经炎、梅尼埃病发病率依次降低。 七、耳咽管导管治疗 适用于咽鼓管开放不良导致耳闷 八、鼓膜穿刺术 适用于诊断和治疗 分泌性中耳炎 门诊技术介绍 超声雾化吸入 与氧雾化的治疗不同，主 要适用于上呼吸道疾病的 治疗，如声带结节，急性 喉炎、急性会厌炎、声带 溃疡等咽喉部急慢性疾病以及咽喉部手术术后。 门诊技术介绍 多用于鼻出血、舌根部 淋巴组织增生、会厌囊 肿的治疗 住院手术 一、乳突根治术 二、鼻中隔矫正术 三、鼻内镜下鼻窦开放术 四、下鼻甲部分切除术 五、扁桃体切除术 六、支撑喉镜下声带息肉摘除术 七、悬雍垂、咽腭成形术 八、筛前神经阻断术 住院手术 一、乳突根治术（2例） 适应症： 1.胆脂瘤型中耳炎合并严重的耳源性颅内并发症，不宜施行听力重建术者 2.结核性中耳乳突炎伴骨质破坏者。 3.中耳乳突肿瘤未能彻底清除。 住院手术 二、鼻中隔矫正术 适应症：1.鼻中隔偏曲影像鼻通气或鼻腔引流。 2.鼻中隔偏曲致反复鼻出血。 3.鼻中隔高位偏曲或偏曲的棘突或矩状突压 迫中鼻甲或鼻腔外侧壁引起反射性头痛。 住院手术 三、鼻内镜下鼻窦开放术 该手术的优点是： 1.创伤小，愈合快。 2.放大数十倍的图像，可清 晰显示鼻腔的解剖结构。 3.可避免周围组织的损伤， 如纸板损伤引起脑脊液鼻漏。 住院手术 四、下鼻甲部分切除术 适应症： 下鼻甲（粘膜、骨质） 增生、肥厚，影响鼻腔通气，经保守治疗无效者。 住院手术 五、扁桃体切除术 适应症： 1.慢性扁桃体炎反复急 性发作或曾并发扁桃体 周脓肿 2.扁桃体过度肥大，影 响呼吸、吞咽 3.慢性扁桃体炎导致其他脏器疾病 4.扁桃体肿瘤，恶性的肿瘤局限于扁桃体内者 5.白喉带菌者，保守治疗无效者。 住院手术 六、支撑喉镜下声带息肉摘除术 住院手术 七、悬雍垂、咽腭成形术（1例） 适应症：1.鼾声响度大于60dB 2.阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠期间憋气10s以上，7小时睡眠呼吸暂停30次以上。 3.呼吸暂停时伴血氧饱和度下降。 住院手术 八、筛前神经阻断术 主要适用于过敏性鼻炎的治疗 1、速效鼓膜治疗仪 2、睡眠检测初筛 一、速效鼓膜治疗仪 适用于治疗急慢性卡他性 中耳炎、粘连性中耳炎、以 及各种原因引起的鼓膜内陷 、鼓膜震动不良引起的传导 性耳聋、耳闷胀感和耳鸣。并且对感音神经性耳聋、老年性耳聋及神经性耳鸣等也起到辅助治疗。 2013年10月引进，治疗十余例患者，治疗效果较好， 二、睡眠检测初筛 1.主要包括便携式血氧饱和监测仪和连续监测呼吸气流，可初步分析睡眠时间内的可疑呼吸暂停次数。 2.优点：手段经济简便。 3.缺点：无法确认睡眠时间，不能随时控制检查过程中出现的问题。 1、多导睡眠检测仪检查 是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和客观评价治疗效果的最基本、最重要的检查之一。 包括：1.脑电图 2.口鼻气流 3.学氧饱和度 4.胸