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睡眠与觉醒 内容： 一.REM睡眠和NREM睡眠 二.睡眠周期 三.睡眠与觉醒的机制 四.REM睡眠和梦 睡眠与觉醒的机制 几个结论： 1.对睡眠和觉醒的控制最关键的是弥散调制性神经递质系统； 2.脑干去甲肾上腺素能和5-HT能神经元在觉醒期间放电，增强觉醒状态；部分胆碱能神经元增强关键的REM事件，而其他胆碱能神经元在觉醒时活动； 3.弥散调制性神经递质系统控制丘脑的节律活动，丘脑又控制着大脑皮层的脑电节律；丘脑缓慢的、与睡眠有关的节律阻断感觉信息输入皮层； 4.睡眠还涉及下行调制系统的活动。 主动学说和被动学说 目前，有关睡眠发生机制的学说，主要有两种，即主动学说和被动学说。 调节睡眠-觉醒的神经结构 Rossi提出，睡眠和觉醒的神经调节依赖于脑干和间脑的神经环路活动，此环路涉及二组有相反作用的神经结构：一是位于脑干头端的网状结构和下丘脑的唤醒或激活系统；另一是由低位脑干的神经元、中缝核、下丘脑前部、背侧丘脑中线核等构成的催眠或失活系统。 现在观点认为，大脑皮质的广泛区域实际受控于脑深部的一小群神经元，其作用可改变皮质的兴奋性，控制进入其中的感觉信息流。近年研究证明，这些神经元位于背侧丘脑。 睡眠的体液因素 直至目前为止，一度曾被假设的内源性促眠物质至少已达22种，但是真正从哺乳动物脑或尿液直接提取的促眠因子尚屈指可数。（表1） 近10年来，大量实验结果表明有多种激素和细胞因子