防制学药物滥用分龄教材.docVIP

防制學生藥物濫用分齡教材（國中篇）　　V2.0 970616 壹、藥物濫用的認識 一、緣起 很多人往往不清楚「藥」會導致「毒癮」，在正當醫療使用下，「藥物」是可以治療疾病的，反之；凡不是為了醫療目的，未經醫師的處方或指示，過度且強迫地使用某種藥物，其程度足以傷害個人的健康；影響社會及職業之適應，甚至危害到社會秩序，即稱為「藥物濫用」。 經由管制藥品管理局的藥物濫用預警通報系統及媒體報導發現，臺灣的濫用藥物情形有日益嚴重的趨勢，且隨著時代文化背景、科技日新月異、環境因素，加上時下年輕人求新、求變、求刺激、趕流行、好奇心的心態及虛擬幻想世界的誘惑，新興的濫用藥物種類也愈來愈多，受影響的年齡也有向下蔓延的趨勢，其危害風險更值得重視。 依據「毒品危害防治條例」所稱之「毒品」，指具有成癮性、濫用性及對社會危害性之麻醉藥品與其製品，影響精神之物質與其製品。 就一般觀察而言，一個藥物成癮者往往具有下列行為特徵： (一)對藥物有強烈之意識上的需求。 (二)有復發的現象：即生理上之依賴性解除後，仍會再度使用該藥物。 (三)對藥物之心理上的依賴有恆常性，即具有全天候的需要感覺。 (四)對藥物之需要衝動超過身體上的需要，為了滿足習癖，須不斷增加藥物的使用量。 (五)當對某種藥物成癮後，使用者會繼續使用藥物，為了尋求藥物來源，維持供給，不惜任何代價及犧牲。 二、成癮藥物的分級 常見的濫用藥物依其成癮性、濫用性及對社會危害性分為四級： 分級 第一級毒品 第二級毒品 第三級毒品 第四級毒品 常見 濫用藥物 海洛因(Heroin) 嗎啡(Morphine) 鴉片(Opium) 古柯鹼 (Cocaine) 快克(Crack) 安非他命(Amphetamine) 苯乙基胺(MDMA、搖頭丸) 大麻(Cannabis) LSD(搖腳丸、一粒沙) 可待因(Codeine) 美沙冬(Methadone) FM2 小白板 丁基原啡因 Ketamine(K他命) Nimetazepam(一粒眠、紅豆) Alprazolam(蝴蝶片) Diazepam(安定、煩寧) Lorazepam 前項毒品之分級及品項，由法務部會同行政院衛生署組成審議委員會，每三個月定期檢討，報由行政院公告調整、增減之。 三、成癮藥物的外觀 管制藥品管理局曾經分析在一次緝獲之搖頭丸錠劑137顆中，發現僅外觀就有79種，可說是琳瑯滿目，探究其目的可能在於以多樣化及吸引人的標誌、圖案或顏色，使濫用者好奇而服用，致使增加此藥物對濫用者成癮的危險性。這些搖頭丸經分析後發現MDMA的含量差異性甚大，濫用者服用低劑量MDMA之搖頭丸可能毫無作用，惟若增量服用其他搖頭丸，卻又有可能劑量不易掌握而中毒死亡。還有外觀一模一樣之錠劑，有些卻不含MDMA，故無法由外觀來判定所濫用之搖頭丸成分為何。可見濫用搖頭丸所潛在的危險性甚高。 分析其中含量，不乏一顆搖頭丸內混雜2種以上之成分，有些甚至有5種之多；另依據國內「藥物濫用案件暨檢驗統計資料」顯示，曾檢出過多達混雜7種成分之搖頭丸。由此可見，吸毒者根本不能預測所服下搖頭丸中MDMA的含量，更無法得知所服下之搖頭丸所含之成分為何；原預計相同外觀之搖頭丸應檢出同樣的成分，但其實不然，且MDMA的含量亦有差異。又以其中有的添加甲基安非他命（Methamphetamine）或安非他他命（Amphetamine），更增加濫用者身體之危害性，對自身的健康無疑產生莫大的傷害。 除了一般常見的成癮藥物外，管制藥品管理局近年統計檢出多起P M M A 、PMA、2C-B、2C-C、2C-I、AMT、5-MeOAMT、5-MeO-DIPT等新興非法藥物成分，種類及數量逐年增加，94年共22件，95年共178件，96年至97年1月已有315件，該等藥物大都因具有幻覺劑或興奮劑之藥理作用，與LSD、MDMA藥效極為相近，併用足以達到極度迷幻、提高刺激效果，並延長興奮時間，而且以這種多種藥物合併使用情形也相當的常見，過量導致死亡案例比比皆是。 常用毒品分類圖鑑可連結管制藥品管理局.tw/prop/poison/index.htm 反毒資源線上博物館.tw/ 四、成癮藥物的種類 依據其對人類身體器官的影響可以分成中樞神經抑制劑(麻醉藥品類、鎮定安眠類)、中樞神經興奮劑及中樞神經迷幻劑等。   貳、常見藥物濫用的危害 一、對身體暫時性的危害與案例 藥物濫用對身體暫時性的危害如皮膚粗躁，常發現長期注射的毒癮者，其皮膚表面有鐵軌般的針孔疤痕，毒癮者也有皮膚炎的情形，主要是因為注射針筒不潔所引起的併發症；身體也有嗜睡、食慾不振、目光呆滯、結膜紅腫、步履不穩、靜脈炎現象，在感官表達方面有幻聽、幻視、無方向感的表現，另外情緒方面也有多話、躁動不安、沮喪、好辯等情形。 暫時性危害案例一： 健