法律—被收养人情况姓性别民族出生日期.docVIP

被 收 养 人 情 况 姓 名 性 别 民 族 出 生 日 期 身体状况／残疾类别 被 收 养 前 户 籍 地 类 别 ① 社会孤儿 。 ② 三代以内同辈旁系血亲的子女 。 ③ 生父母有特殊困难无力抚养的子女 。 ④ 继父母收养继子女 。 ⑤ 不具备完全民事行为能力人且有严重危害的子女 。 年满十周岁的被收养人意见 未满十周岁的被收养人按手（足）印 签名 ： 按指印 ： 年 月 日 收 养 申 请 内容包括：收养目的、不遗弃不虐待被收养人和抚育被收养人健康成长的保证 及其它有关事项 ＋ ＋ 签名 ： ＋ ＋ 签名： ＋ ＋ 按指印 ： ＋ ＋ 按指印： 年 月 日 申 请 收 养 人 情 况 姓 名 男 ： 女 ： 出 生 日 期 身份证件号 民族／国籍 职 业 文 化 程 度 健 康 状 况 婚 姻 状 况 工 作 单 位 子 女 情 况 经 济 状 况 住 址 户籍地 ： 常住地 ： 询 问 申 请 收 养 人 笔 录 询 问 时 间 询 问 地 点 询问人姓名 询问人工作单位 询问 对象 收养 人 姓 名 年龄 职 业 子女及其它家庭成员 身体状况 男： 女： 收养人申请 收 养 的 被 收养 人 姓 名 年 龄 身体状况 类 别 其它情况 依照《中华人民共和国收养法》的有关规定，请问你们 是否自愿收养 为养 ？是否经过慎重考虑？ 你们收养子女的目的是什么？能否保证不虐待、不遗弃 并抚养被收养人健康成长？ 你们在申请收养过程中已支付了哪些费用（抚育费、 捐赠费及其它）？ 有无违法乱纪行为或刑事犯罪记录？ 5、 你们知道办理收养登记后，户口登记按照国家有关规定执行吗？ 被询问人签字： 男： 女： 收 养 登 记 审 批 表 收 养 人 情 况 姓 名 男 ： 女 ： 出 生 日 期 民族／国籍 职 业 婚 姻 状 况 子 女 情 况 经 济 状 况 送 养 人 情 况 姓 名 户 籍 所 在 地 常 住 地 被 收 养 人 情 况 被收养人姓名 性 别 健康／残疾类别 出生日期 被收养人类别 （划√表示） ① 社会孤儿 。 ② 三代以内同辈旁系血亲的子女 。 ③ 生父母有特殊困难无力抚养的子女 。 ④ 继父母收养继子女 。 ⑤ 不具备完全民事行为能力人且有严重危害的子女 。 备 注 提 供 证 件 情 况 承 办 人 意 见 符合《 中华人民共和国收养法 》的有关规定， 可以办理收养登记 。 签 字 ： 年 月 日 领 导 意 见 签 字 ： 年 月 日 登记日期 年 月 日 收养证字号 京 西字