月经多分析.pptVIP

月 经 过 多 概念： 月经周期正常，而行经血量明显多于正常者，称为月经过多。亦称经水过多。 本病相当于现代医学的排卵型功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫内放置节育器、凝血机制障碍等所致的月经过多。 病 因 病 机 1．气虚：中气不足，冲任不固，血失于统摄→ 经行量多。 2．血热：血分实热，热扰冲任，迫血妄行→ 经行量多。 3．血瘀：气滞血瘀，或经期、产后感受外邪， 邪与血相搏而致瘀，瘀血阻滞冲任，新血 不得归经而妄行→经行量多。 【病位】胞宫、冲任。脏腑：脾、肝 【病机】冲任不固，经血不守 【病性】虚、实、热 【病势】若经量过多，暴下如注或下血日久不止，伴周期紊乱，进一步发展可导致崩漏。 【本病特点】经行量多，但周期、经期正常 鉴 别 诊 断 月经过多：经行量多，但周期、经期正常 崩漏： 阴道出血量多，且周期、经期皆出现紊乱。 辨 证 论 治 【治疗原则】益气清热，固冲摄血为主。 经 期：“急则治其标”以止血为主，减少出血量。 非经期：“缓则治其本”固冲以治本。 用药避免温燥，以免动血。 分 型 论 治气虚型 证候：经行量多，色淡质稀；神疲体倦，气短懒言，小腹空坠，头晕目眩，面色萎黄；舌淡，苔薄白，脉缓弱。 治法：补气摄血止血。 方药：安冲汤、举元煎。 黄芪、白术—补中益气摄血 生地、白芍—养血益阴 安冲汤 川断—补肾固冲任 生龙骨、生牡蛎、海螵蛸—收涩止血， 固冲任 茜草——活血止血不留瘀 人参、白术、黄芪——补中益气摄血 举元煎 升麻——升举清阳 炙甘草——健脾益气，调和诸药 血 热 型 证候：经行量多，色深红，质粘稠；心胸烦闷， 口渴饮冷，便秘尿赤，舌红苔黄，脉滑数。 治法：清热凉血止血 方药：保阴煎（可加凉血止血药） 黄芩、黄柏、生地——清热凉血 熟地、白芍——养血敛阴 川断、山药——补肾固冲任 甘草——调和诸药 血 瘀 型 证候：经行量多，色暗红，质粘稠有血块，小 腹疼痛拒按，块下痛减；舌紫暗或有瘀点，苔薄白，脉涩有力。 治法：活血化瘀止血 方药：桃红四物汤（可加化瘀止血药） 当归——养血活血 川芎——活血行滞 桃仁、红花——活血逐瘀 熟地、白芍——补血养阴 * * *