第一章中医学导论34日.pptVIP

 ; 祖国医学遗产莫轻忘;导尿：《千金要方》652年 男性导尿 《卫生宝鉴》1417年 女性导尿 鼻饲：《圣济总录》1111年—1117年 人工喉：《梦溪笔谈》11世纪 开口器：《焦氏喉科枕秘》1866年;中医学（Traditional Chinese Medicine） 中医学（TCM），是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。 中医学的学科属性 中医学属于自然科学的范畴，但亦具有浓厚的人文社会科学的特点，同时还受到中国古代哲学思想的深刻影响，是一门以自然科学为主体、多学科知识相交融的医学科学。 ;;目 录;第一节 中医学的历史沿革;第一节 中医学的历史沿革; 神农尝百草; 相传炎帝始种五谷以为民食，遍尝百草以医民恙，治麻为布以御民寒，陶冶器物以储民用，削桐为琴为怡民情，重演八卦以探天象。日遇七十毒而不辍，终因误尝断肠草而“崩葬于长沙茶乡之尾”，即今湖南省株洲市炎陵县的鹿原陂。 ;伊尹创始汤液;针的历程;三棱针及刮痧、灸法;洛阳龙门石窟及甲骨文;第一节 中医学的历史沿革;第一节 中医学的历史沿革; 是开创中华民族文明的祖先。用玉作兵器，造舟车弓矢，妻子养蚕，创造文字，其臣创造干支历法，乐官作了乐器。我国后来能巍然屹立于世界四大文明古国之列，这与黄帝的赫赫殊勋是分不开的。 ; (一)中医学理论体系的形成 ——战国至两汉时期;《黄帝内经》;(一)中医学理论体系的形成 ——战国至两汉时期; 成书于汉以前的《难经》。“难”--提出问题，进行解答，有质难回答之意。主要是把《黄帝内经》中的问题提出来，进行解答。;;《神农本草经》记载药物;(一)中医学理论体系的形成 ——战国至两汉时期; 张仲景的（是河南南阳人）曾在东汉时期当过长沙太守，现被人称为“医圣”写的《伤寒杂病论》。到晋朝被分解成两本书：《伤寒论》《金匮要略》。 业医不由仲景之门，犹儒家之不宗孔???。 《伤寒》《金匮》医之四子书也。 胸外按压心脏。人工呼吸 。;桂枝汤服药方法：;第一节 中医学的历史沿革;皇甫谧《针灸甲乙经》 现存最早针灸学专著 ;（二)中医学理论体系的发展;孙思邈 《大医精诚》;孙思邈;《新修本草》——我国政府颁行第一部药典; 2.宋金元时期; 杜清碧《敖氏伤寒金镜录》——现存验舌专著 ;2.宋金元时期;金元四大家;金元四大家;第一节 中医学的历史沿革;3.明清时期;《医宗金鉴》《古今图书集成》;3.明清时期 （温病学派）;3.明清时期;4.近代与现代：继续和整理 中西医汇通和结合 张锡纯;4.近代与现代：继续和整理;第二节 中医学理论体系的基本特点 ;整体观念;;(一)人是一个有机整体;第二节 中医学理论体系的基本特点 ;⒉诊断治疗 ⑴诊断：综合致病内外因素 ⑵治疗：三因制宜 (三)人与社会环境的统一性 社会动荡 工作坏境 生活起居 异地而居 ;第二节 中医学理论体系的基本特点 ;第二节 中医学理论体系的基本特点 ;第二节 中医学理论体系的基本特点 ;; 证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的 病理概括。一般由一组相对固定的、有内在联系的、能 揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构 成。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等， 都属证候的概念。 ; 症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的 个别、孤立的现象。可以是病人异常的主观感觉或行为 表现，如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等（称症状）， 也可以是医生检查病人时发现的异常征象，如舌苔、脉 象等（称体征）。 ;病、证、症三者的区别与联系;辨病论治、辨证论治、对症治疗的比较　 ;李克绍先生（1910～1996); 谈谈辨证与辨病的体会; 李克绍先生医案; 同病异治与异病同治 1.同病异治： 同一种疾病由于发病的时间、地区以及患者的反应性不同，或处于不同的发展阶段，其表现出来的证不同，因而应采取不同的治疗方法。 ? 风寒——辛温解表 麻黄汤，荆防败毒丸感冒