第三十章 甲状腺激素及抗甲状腺药课件.pptVIP

调节 下丘脑 垂体前叶 甲状腺 TRH TSH T3,T4 受体结合 T3与核内受体结合 → 甲状腺激素反应元件 → mRNA和蛋白质合成↑→ 酶、细胞活性↑ “非基因作用”：核蛋白体，线粒体和膜受体结合。 甲状腺激素的生理、药理作用 维持生长发育 促蛋白质合成及骨骼、CNS的生长发育。功能不足时可致呆小症或黏液性水肿。 促进代谢 物质代谢↑→ 基础代谢↑，产热↑。甲亢怕热多汗。 提高交感-肾上腺系统的敏感性 体内过程、临床应用和不良反应 体内过程：口服易吸收，粘液性水肿须肠外给药 T3：游离浓度高，作用快、强、短。 T4：在组织内转化为T3，作用慢、弱、久。 临床应用 呆小症 黏液性水肿 单纯性甲状腺肿 T3抑制实验 不良反应 过量引起甲亢症状 诱发心绞痛、心肌梗塞 抗 甲 状 腺 药 硫脲类 硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶 methylthiouracil 丙硫氧嘧啶 propylthiouracil 咪唑类：甲巯咪唑 thiamazole（他巴唑） 卡比马唑（甲亢平） 碘和碘化物 放射性碘： 131I β受体阻断药 硫 脲 类 抑制甲状腺激素的合