第二 乙型肝炎防治.pptVIP

诊 断——实验室检查 (三) HBV DNA、基因型和变异检测 HBV DNA定性和定量检测反映病毒复制情况或水平，主要用于慢性HBV感染的诊断、血清HBV DNA及其水平的监测，以及抗病毒疗效。 HBV基因分型常用的方法有： (1)基因型特异性引物PCR法 (2)限制性片段长度多态性分析法(RFLP) (3)线性探针反向杂交法(INNO-LiPA) (4) PCR微量板核酸杂交酶联免疫法 (5)基因序列测定法等 诊 断——实验室检查 (三) HBV DNA、基因型和变异检测 HBV耐药突变株检测常用的方法有 (1) HBV聚合酶区基因序列分析法； (2)限制性片段长度多态性分析法(RFLP)； (3)荧光实时PCR法； (4)线性探针反向杂交法等。 诊 断——影像学诊断 B型超声波有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。对肝硬化有较高的诊断价值，能够反映肝脏表面变化，门静脉、脑静脉直径，脾脏大小，胆囊异常变化，腹水等。 彩色超声波尚未可观察到血流速度。在重性肝炎中可动态观察肝脏大小变化等，CT的应用价值基本同B型超声波，但其有损伤性和价值昂贵，如应用增强剂，可加重病情。 诊 断——病理学诊断 慢性乙型肝炎的肝组织病理学特点 明显的汇管区炎症，浸润的炎症细胞主要为淋巴细胞，少数为浆细胞和巨噬细胞； 炎症细胞聚集常引