糖尿神经病变课件.pptVIP

糖尿病神经病变 李 瑾  糖尿病是以人机体内胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低或胰岛素本身存在结构上的缺陷，导致高血糖及高血糖继发的脂肪、蛋白质、水电解质等全身代谢紊乱为特征的一组综合症。 糖尿病的慢性并发症 微血管病变 肾脏病变 神经病变 眼部病变 大血管病变 心血管病变 脑血管病变 下肢血管病变 糖尿病慢性并发症的病因 长期高血糖会损害体内大血管、较大血管及毛细血管，导致血管壁增 厚，氧气及其他营养物质难以到达需要部位。 高血压及高血脂可加重高血糖对血管的损伤。 高血粘度增加。 高血糖可直接损伤体内组织、器官。 在2型糖尿病，高胰岛素血症在慢性并发症中有重要作用。 遗传易感性，若家庭成员中已有人患眼睛、肾脏、神经及血管病变， 那出现糖尿病慢性并发症的可能性更大。 糖尿病慢性并发症与非糖尿病病人相比 糖尿病患者： 心脑血管病发生率高达3倍。 糖尿病足发生率高达5倍。 肾功能衰竭高达17倍。 双目失明高达25倍。 糖尿病神经病变病因和发病机制 糖尿病神经病变病因和发病机制尚不能清楚的肯定。高血糖是一个重要的因素，根据近年来的研究有以下几种学说： 微血管病变的学说 代谢和生化异常学说 维生素缺乏学说 糖尿病神经病变 中枢神经病变 周围神经病变 植物神经病变 中枢神经病变 糖尿病脑血管