隆阳区职工医保参保企业常规业务说明.docVIP

关于2011年参保企业申报医保缴费基数的有关通知 2010年全市月社平工资为1932元，职工个人工资收入超过全市平均工资300%的，以300%为缴费基数；低于60%的，以60%为缴费基数，单位缴费工资基数与职工个人缴费工资基数一致。参保企业实行逐月缴费，每年3月份进行缴费基数核定，使用时间从本年四月至次年三月。相关要求如下： 一、基数核定要求 请各单位务必在2011年4月20日前做完缴费工资申报。首先到医保中心拷盘（拷贝本单位的工资申报表格），拷贝后在工资栏目中输入应发工资数，其他栏目不得做任何改动。输入完毕核对后以横向打印出一份纸质表册加盖单位公章，连同输入新工资后的电子表格报送医保中心，报送的同时请携带反应年工资总额的劳资报表（或财务报表）以及上年度12月份工资花名册，以备审核。 二、常规业务说明 （一）在职转退休，已在社保办理退休手续的工作人员，于接到批复的当月内报送（不到法定退休年龄的也可算退休），并附批复，延期报送则以报送时间为医保退休办理时间。须同时报送“职工（表二）_人员变更信息表”电子表格及打印盖章后的纸质文档。 （二）人员调出本单位（停保）及死亡，必须在解除劳动合同当月的25日前到医保中心办理变更手续，从次月开始减少。须同时报送“职工（表二）_人员变更信息表”电子表格及打印盖章后的纸质文档。 注明：请告知解除劳动合同的停保人员，在半年内可携带身份证及两张半寸免冠相片，到医保中心进行个人续保缴费。 （三）人员新增，有人员增加及时办理参保，并附劳动合同复印件。须同时报送“职工（表一）_人员新参保信息采集表”电子表格及打印盖章后的纸质文档。 注明：当年内允许新增补缴（参照劳动合同签订时间而定），应补缴金额在办理参保业务的次月进行费款补收。 三、参保人员异地安置报送 每年在缴费基数核定的同时报送本单位参保人员异地安置情况，填报《异地安置人员情况调查表》，有两种情况： （一）户口已迁出：户口已迁出保山市，报送异地安置审核后直接在安置地住院报销享受统筹区内报销标准。 （二）户口未迁出：户口未迁出但长期在保山市外居住、工作，报送审核后直接在异地住院，与统筹区内相比，三级医院自付比例提高两个百分点，二级医院自付比例提高三个百分点，一级医院自付比例提高四个百分点。 单位未填报异地安置情况，参保人员直接在异地就医一律以自行到外地就医处理，自付比例比本统筹区内提高十个百分点。 四、关于2011年大病补充保险费的补充说明 2011年参保人员大病补充医疗保险费款已在二月份进行征收，但根据市级规定，2011年大病补充保险费款由原来的140元/年调整到160元/年（个人不变动36元/年，单位124元/年），所以按人均20元的补缴标准向单位征收，反应在5月份的地税征缴清册中。因申报基数，届时在5月份征收4、5月的医保费。 五、医疗保险涉及每个职工的切身利益，请各单位在规定的时间内按时按质做好填报工作，未在规定时间内申报缴费基数的，我单位将按2010年市社平工资进行征收。请各单位以实际应发放工资进行申报，如发现弄虚作假则严厉追究参保单位责任。 六、医保中心基金征缴业务咨询。 电话：2142789； 联系人：张丽平 朱艳翠 李路保 隆阳区医保中心 二〇一一年三月十八日 2