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利用录像X线透视技术评价吞咽障碍 Ruiying Ding, Ph.D., CCC-SLP 正常吞咽生理学 口腔前期 口腔期 咽期 食管期 口腔前期 口前期包括 唇的封闭 面部张力 下颌旋转运动 舌的旋转和侧方运动 软腭前部上抬 脑瘫儿童在这一时期的问题最严重 口腔前期（续） 口腔前期结束时，食团可以停留在两个位置： 80%的情况食团在舌上部，齿缘和硬腭之间 有时（20%的情况下）在口底或舌下 口腔期 始于口腔里食团的向后运动。如果位于舌下，就是始于向舌上运动。 舌头中段连续不断地将食团向后推挤向硬腭。 较粘稠的食物需要更大的压力 口腔期短于1-1.5秒（即可完成）。超过60岁的老人口期延长 口腔期（续） 口腔期的构成成分： 完备的唇的封闭 完备的舌的运动 完备的颊肌力量 完备的上颚肌力 完备的鼻通气 吞咽的引发 从影像学的角度而言，引发吞咽的时刻是：当舌底部覆盖于下颌骨底部边缘时 咽期 咽期时长：从触发点 到环咽肌收缩，正常值为1秒左右 软腭的升高和回缩，完成腭咽的关闭 舌骨和喉的抬高和前方运动 三个平面上喉的关闭：真声带处、喉口处及会厌处 环咽肌的开放 舌底与咽后壁接触 咽缩肌的推进式收缩 咽期（续） 气道关闭 始于声带水平，达喉前庭 杓状软骨旋转，真声带关闭 杓状软骨向会厌部倾斜，假声带关闭 会厌下降，关闭气道入口 咽期（续） 环咽肌开放 环咽肌