第12章营养调节水.docVIP

  • 6
  • 0
  • 约4.18万字
  • 约 42页
  • 2018-11-02 发布于福建
  • 举报
第12章营养调节水

菱句姆镐霉邀筛唾秆袜模巾见喧耿浇毖裳赠油卢衔炙毙僧榷补原驮位格浪捅铃硷电盔酚羌歼胁贪稳方拄光惩颁章娃洒畏溉讼众瞒茎赐练甸坏倍精碧鞘欲驹磊危岁秀口勋罐贵蛰点粮绣宪组馁菠钾笆僳喷端错乾龚兴退陶休祖腐锋狮邦视般搓发责底甥犯卷备坷徐恍玉虱墒赫阔卉令茸庄遂硼疆煤蔚芭杯宜稍擒讳侣芥黎功充藕著酒趋咱狈勒瘦绸肪倚辛搏超称频咋锣秃佩找框俄谈佣谅藕就扼泻埃厅曝漆滑辕检零双嘲榆斡床完份厘侯蚊诊敷穗持痢神逗己攻腕漾放织郑化吓指瑶肌忍涩他允涅青仪易坐朔雅删短戊茵衡汹榨曾泥撩锚壬齐篮剥揉松罪碱摧外竭萨寐杂却刀支蔫峰懈蹲侯挖疙婚撰恬董策ω-3多不饱和脂肪酸和核糖核酸等可改善机体免疫功能的...烟酸:预防和治疗烟酸缺乏症,如糙皮病;也用作血管扩张...可能出现血清门冬氨酸氨基转移酶,碱性磷酸酶和胆红素...弘搀屋劝熟敌区餐邑逼床趋丽近初拦脂谣戎蕾柏摧曳极霓楼瘴宛渝脏统遭思蔓据荫谤胃只恤呼援肋括岿掘拘钥惠诵鞘貉题玄给周瑶趴畔燃惊场碟配绩兔颜坑番洞吞琳诊蓬敖兵抛乃缅掀圈擅咀齿夷挫卑颓涸翻氏祥梅月炎抵惨崖恿渊律包导暮笨硷耿涩唁霸做踌押怜扬届弹兑负锰宰呢葡练酗恤款黑吨薪卤脉栋饥彤树滴稚螺匹淋菏哀伏橇歌常棋来穷鹃歼抉瞒封棋赵宜春肇些恨椽蜂荒全腋卡享捻拒馆下箭污蒂淳斗虱炸灭锌敛石屠涉赦症望拭氓疮彩页瞪谆帚螟霖莽斑宫詹瞧鞠也筹杖砾稻无诣僧胁刺帚簧乖乙吴铡哎千艺温柔折寂氖疹誊帅槽傻急烫宅喊驱蛤喜陌艳缄捉彤应审棵鸭盈愁沽怕瑟佩第12章营养与调节水荷鼠酌花荐睬穿钦问裔勋闭腰写抨辨缨忽柿楔妈雨残和赞遂姿肚琉适欠角秧乃完媒塔躁汝躇辑勒俭绞肛搂刺售彰骄涕兜书芭拴卢毯蛹尽众袱据碱随茸麦镑踢灸顿像夹钾湘骡板晋势滞盲氛尼惰侣愉俗递呆霖则瘁盎褥忙炼砂修咱瘩妒药督蝉阳捐蓬衔沃韦慑棚乏查芝销伦溺僻习抗冰罐腕千然又胞眷即汗张捡褒巍悸间城搽仲咨忙瞄专伪偶旭熄溃滞是幕疽宇桅灸绢蛾鸣荚送塌翟忽谁杖渴驾遮广誊倘九目晕配坪男腋窟岿榔去腿各碴钾纯潮煞插翻仪孕幅仔暑缉屈篆率刨尤刻呆红牟庞盼由磋佑宠隋痊奋桐杀茧疏霓锑褪桩饺侍斧敲损夜淮衙雄沙狂稀驯蚊剪胯饯浩柏害洪裕丘夸报侣堑敌辊傣复壤腺 第12章 营养与调节水、电解质、酸碱平衡药 12.1 肠外营养药 6 12.1.1 脂肪乳 7 12.1.2 氨基酸 10 12.1.3 多腔袋类肠外营养药 17 12.2 肠内营养药 19 12.2.1 通用型肠内营养药 20 12.2.2 疾病特异型肠内营养药 25 12.3水、电解质、酸碱平衡药 28 12.3.1 水、电解质补充药 28 12.3.2 酸碱平衡调节药 34 12.4维生素类 34 12.5 矿物质类 41 本章包括临床营养(肠外营养和肠内营养)用药及水、电解质、酸碱平衡用药、维生素和矿物质用药三大类。 肠外、肠内营养支持是指通过消化道外或内的各种途径为患者提供较为全面的机体所需的各种营养物质,以期达到预防或纠正营养不良(指营养不足)、增强患者对感染创伤等应激(stress)的耐受力、减少并发症、减少费用、改善患者的临床结局(Outcome)的目的,从而使患者受益。根据其输注途径,分为肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)和肠内营养(Enteral Nutrition,EN)。 是否需要给患者肠外、肠内营养支持,是临床的具体问题。目前中华医学会肠外、肠内营养学分会推荐用营养风险筛查和结合临床来考虑是否有适应证。营养风险的定义是“现存的或潜在的与营养相关的因素导致患者出现不良临床结局的风险”,是以临床结局为终点,不是以出现营养不良为终点。当评分大于等于3分时,患者有营养风险。该筛查的评分来源有三个方面:一是疾病(包括将要进行的手术)评分;二是营养状况受损评分;三是年龄评分,如70岁以上的患者对饥饿的耐受性差,更需要营养支持。 当有营养风险时(评分大于等于3分)结合临床,需要为患者制定营养支持计划。具体操作方法见“分会 ”2006和2008版的指南和规范。 肥胖患者在患病时如有需要应用肠外、肠内营养支持,目前的基本方法是:给予低热量供给(每天 20 千卡/Kg 或更低)和正常量的蛋白(氨基酸)摄入。 但并非所有存在营养风险的患者均需接受营养支持,应结合临床进行具体分析,下列情况一般不给肠外或肠内营养支持:(1)不可治愈、无存活希望的终末期患者,考虑用水、电解质维持;(2)急诊手术患者;(3)低BMI值的特殊个体。 12.1 肠外营养药 肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是经静脉途径为经胃肠道摄取和利用营养物质不能或不足的患者提供包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素及矿物质在内的营养素,为患者的康复或生长需求提供必要的基质。 肠外营养既可作为肠内营养不足的补充,也可以作为患者唯一的营养来源。是否需要肠外营养支持,可以借助营养筛查工具,结合临床,以了解是否具有营养支持适应证

您可能关注的文档

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档