12第十二章妊娠晚期出血.pptVIP

主讲人　丰靖卿 第十二章 第二节 1、期待疗法： 适用于妊娠＜34w，胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道流血不多、一般情况良好的孕妇。 左侧卧位、间断吸氧、抑制宫缩、适当镇静、严密观察、禁做肛查、监测胎心、不足34w促胎肺成熟，至36w结束分娩。 第十二章 第二节 2、终止妊娠： 指征： 出血多至休克者； 孕36 w以上者； 胎肺成熟者； 未达36 w，出现胎儿窘迫者； 方式： 剖宫产 经阴道分娩 * * 第十二章 妊娠晚期出血 第一节 胎盘早剥 第十二章 第一节 妊娠二十周以后或分娩期正常的位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。 是妊娠晚期严重并发症，起病急，发展快 第十二章 第一节 病因： 1、孕妇血管病变：如重度子痫前期 2、机械性因素：如外伤、脐带过短、羊膜腔穿刺 3、宫腔内压力骤减：如双胎、羊水过多 4、子宫静脉压突然升高：仰卧位低血压、静脉压升高、胎盘后血肿 第十二章 第一节 分为显性、隐性及混合性 病理： 底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。 第十二章 第一节 显性剥离：(revealed a