第十二章 神中成药课件.pptVIP

神的基本概念 神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。 神的内涵是广泛的，既是一切生理活动、心理活动的主宰，又包括了生命活动外在的体现。 将精神、意识、思维活动归纳为狭义之神的范畴。 二、神的生成 （一）精气血津液为化神之源 精、气、血、津液是产生神的物质基础。 中医学将神分为神、魂、魄、意、志，分别归藏于“五神脏”，五神产生的物质基础是五脏所藏的精气。 （二）脏腑精气对外界环境的应答 在自然环境与社会环境的外界刺激下，人体内部脏腑将做出反应，于是便产生了神。 脏腑精气对外界环境刺激而作出应答反应的结果，表现为精神、意识和思维活动。 “所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。” 脏腑精气对外界刺激的应答，还可产生不同的情志活动，如《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。” 神与五脏关系 心藏神，肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志。 神与气、血关系 神能驭气，气能化神 血能养神 朱砂安神丸 【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证 【方解】 君：朱砂--镇心定惊悸 清心火而安心神 【运用】 2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数 磁朱丸 【主治】 心肾不交证 肾精不足，清窍失养 【方解】 君：磁石─益阴潜阳，重镇安神?臣：朱砂─清心降火，重镇安神  佐：神曲─健胃和中，防金石药伤胃 【运用】 １、辨证要点: · 心惊失眠、耳鸣耳聋、视物昏花。本方常用治 心肾不交所致之视物昏花、失眠等证。?2、现代运用： · 神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者。 3、使用注意： ①脾胃虚弱而胃脘疼痛者慎用；气虚下陷、急性眼病、孕妇，以及胃溃疡、肝肾功能不良者禁用；②本品含朱砂量较大（4％），不宜多服久服。③不宜与碘化物、溴化物并用。 天王补心丹 【主治】 阴亏内热，心神不宁证 心血不足， 心失所养 ? 【方解】 君：生地 ─ 滋阴养血，凉血清心 臣：天冬、麦冬 ─ 滋阴液，补心肾而清虚热 酸枣仁、柏子仁 ─ 养血补心安神 【方解】 佐： 人参 ─ 补气以生血，宁心益智 五味子 ─ 敛阴而安心神，益气生津 远志、茯苓 ─ 安神定志，交通心肾 玄参 ─ 滋阴降火 丹参 ─ 清心和血而除烦 当归 ─ 补血养心，润燥 使：桔梗 ─ 载药上行，使药力上达入心胸 朱砂 ─ 镇心安神，引诸药入心 【配伍要点】 玄参+丹参；人参+茯苓、远志 人参+麦冬、五味子；酸枣仁+柏子仁 3、现代运用： 神经衰弱、心脏病、甲亢、 高血压病、精神分裂症、 复发性口疮等属阴虚血少者 5、使用注意:本方滋腻药较多，脾胃虚弱、胃纳欠佳、湿痰留滞者均不宜服用。  * 主诉：失眠月余。 * 病史：患者因近半年来工作繁忙，休息欠佳，致一个月前始出现失眠，入睡较难，睡而易醒，伴噩梦纷纭，心慌心跳，腰酸痛，经服“七叶神安片”.“谷维素”、“脑力宝”等药罔效，渐至患者神疲，精神欠佳。来诊时症见：失眠，心悸，虚烦神疲，健忘，腰痛，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。 * 分析：辨证： 治法： 选方： 处方： 柏子养心丸 补气，养血，安神。 用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。 枣仁安神颗粒 酸枣仁 丹参 五味子（醋制） 补心养肝，安神益智。用于心肝血虚，神经衰弱引起的失眠健忘，头晕，头痛。 安神补脑液 鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1。 健脑安神、生精补髓、益气养血等功效。适用于神经衰弱、失眠、健忘、头晕、乏力；神经衰弱症见上述证候者。 甘麦大枣汤 【主治】 心阴受损，肝气失和之脏躁 【病机】忧思过度，心阴受损，肝气不和 【治法】养血安神，和中缓急 脏躁一证是指五脏功能失调所致。主要与肝、脾、心三脏关系密切。肝气失调、脾气亏虚导致心经气阴不足，心失所养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱；肝气失和，疏泄失常，则悲伤欲哭，不能自主，或言行妄为。  【组成】  甘草 小麦 大枣 ? 精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱，舌淡红苔少，脉细微数 悲伤欲哭，不能自主,或言行妄为，呵欠频作 心阴不足 心失所养 肝气失和 疏泄失常 【方解】 君：小麦─养肝补心，除烦安神