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精神科常用药品介绍 郭沛彩 一、相关定义 精神科药物治疗： 是通过应用精神药物来改变病态行为、思维或心境的治疗手段； 是改善精神障碍、尤其是严重精神障碍的基本措施。 精神药物分为： 抗精神病药物 抗抑郁药物 心境稳定剂或抗躁狂药物 抗焦虑药物 一、抗精神病药物 抗精神病药物具有： 1、抗精神病作用：抗幻觉妄想作用和激活作用 2、非特异性镇静作用； 3、预防疾病复发作用； 常用药品一览表 常用抗精神病药物.doc 锥体外系反应--EPS 急性肌张力障碍： 处理：1、肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25mg一次； 2、口服苯海索片2mg/次，Bid（一日二次）或Tid（一日三次）; 3、对抗精神病药物剂量进行调整 锥体外系反应--EPS 静坐不能： 处理：1、苯二氮卓类药：安定、氯硝西泮 2、β-受体阻断剂：普萘洛尔（心得安）10mg一次口服 3、对抗精神病药物进行调整 锥体外系反应--EPS 类帕金森症： 处理：1、服用抗胆碱能药物—苯海索（安坦） 2、对抗精神病药物进行调整 锥体外系反应--EPS 迟发性运动障碍—TD 处理：1、重点为预防，早发现、早处理 2、使用最低有效剂量的抗精神病药物或EPS低的药物； 不良反应和处理 恶性综合征：意识障碍、肌肉强直、高热、自主神经功能不稳定。 处理：1、停药 2、给予支持性治疗 不良反应和处理 癫痫发作： 处理：1、抗癫痫治疗：安定10mg一次缓慢静推。注意心率的观察； 2、进行抗精神病药物调整 不良反应和处理 抗胆碱能作用： 口干、视力模糊、便秘、排尿困难、麻痹性肠梗阻 α-肾上腺素能阻滞作用： 体位性低血压（禁用肾上腺素升压）、反射性心动过速、射精延迟或抑制。 不良反应和处理 粒细胞减少： 处理：1、进行抗精神病药物调整 2、升粒细胞治疗 不良反应和处理 对心脏、肝脏及代谢内分泌的影响： 其他不良反应： 二、抗抑郁药物 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）； 5-羟色胺和去甲肾上素再摄取抑制剂（SNRIs) 去甲肾上素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs） 选择性去甲肾上素再摄取抑制剂（NRIs） 5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂（SARIs） α2肾上素受体阻滞剂或去甲肾上素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA） 褪黑素能抗抑郁药 三环类抗抑郁药 单胺氧化酶抑制剂 常用抗抑郁药.doc 三、心境稳定剂或抗躁狂药物 碳酸锂： 某些抗癫痫药：丙戊酸盐类 卡马西平 拉莫三嗪 心境稳定剂.doc 四、抗焦虑药物 苯二氮卓类: 5-HT1A受体部分激动剂: β-受体阻断剂：普萘洛尔（心得安） 常用抗焦虑药.doc * *