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高危药品管理制度(终版)2016.3.3【最新资料】.doc
各位护士长:
现将我院药学部修订的《高危药品管理制度》发给你们,请认真组织学习,标准红色的内容需要护理人员掌握。各科室尽快拟出本科室的目录,并参照《急救药品一览表》的模板将本科室的高危药品的主要作用、用法用量、注意事项整理出来,组织培训。护理部将再次进行追踪检查。
护理部
2014年3月7日
重庆三峡中心医院高危药品管理制度
一、为加强高危药品的规范管理,促进临床安全、合理应用,避免用药损害,保障医疗安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等法律、法规,制订我院高危药品管理制度。
二、高危药品是指药理作用显著且迅速,临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品,包括高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒化物等。
三、高危药品品种遴选。参照中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》2012年发布的《高危药品分级管理策略及推荐目录》,同时结合我院临床用药与药品管理实际情况,制定我院高危药品目录(具体品种见附件)。
四、高危药品管理措施。高危药品的管理采用“金字塔式”分级管理模式,分为A、B、C三个等级。
1、A级高危药品在药库、药房、病区储存,应设置专用的药柜(架)或区域。
2、A级、B级高危药品在药品贮存处有明显专用标识,警示药学和护理人员注意。
3、高危药品调剂和医嘱转抄及执行时,严格查对,杜绝用药差错。输液卡转抄或打印后,由打印者在高危药品用法前面或后面标注红色三角符号(Δ);两人核对时,应检查红色三角符号(Δ)标注有无遗漏。
4、A级、B级高危药品应严格按照药品说明书中法定给药途径、给药剂量和标准给药浓度给药。超途径、超剂量、超浓度的医嘱,医生须加签字。
5、门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
6、各病区应根据用药实际情况设置高危药品基数,并列出清单。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理,保证用药安全。
五、加强高危药品的效期管理,严格按照药品说明书进行贮存、保养,按照“先进先出”、“近效期先用”的原则管理和使用,并定期检查高危药品的有效期,对近效期的高危药品按照相关规定上报处理,确保药品质量。
六、高危药品在医院信息系统中应有警示标记和提示。
七、严格掌握高危药品适应症,做好患者用药监测,严密观察,确保用药安全。
八、医院新购进高危药品时,应经过充分论证,购进后及时将药品信息及高危特性告知临床医生、药师和护士,促进临床安全、合理应用。
九、加强高危药品的不良反应、不良事件监测和上报管理。医院药事管理和药物治疗学委员会全面负责高危药品管理,建立健全管理制度,促进、指导、监督高危药品的安全应用。组织开展安全用药知识培训;进行监督检查,对用药安全隐患提出纠正与改进意见。
附:
重庆三峡中心医院高危药品目录
一、A级高危药品:使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,重点管理和监护。共12类,根据实际情况增减。
药品类别 药品名称 剂型与规格 1、静脉用肾上腺素能受体激动药 肾上腺素 注射液 1mg/支 去甲肾上腺素 注射液 2mg/支 异丙肾上腺素 注射液 1mg/支 去氧肾上腺素 注射液 10.00mg:1ml/支 间羟胺 注射液 10mg/支 盐酸麻黄碱 注射液 30.00mg:1ml/支 多巴胺 注射液 20mg/支 多巴酚丁胺 注射液 20mg/支 右美托咪定 注射液 0.2mg:2ml/
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