小讲X线头影课件.pptVIP

X线头影测量Cephalometrics 了解牙颌,颅面软硬组织的结构,使我们对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。 应 用 研究颅面的生长发育及生长预测 应 用 牙合颅面畸形的诊断分析和治疗设计 应 用 研究矫治前后牙合颅面畸形形态结构的矫治变化以及判断各种矫治器的作用机理 应 用 外科正畸的术前诊断设计和术后疗效评价 应 用 下颌功能分析 局限性 仅反映二维形态，不全面 标准值与个体正常值有一定差异 软组织形态变化较大 学习目标 1、了解X线头颅侧位片的描图方法 2、掌握常用标志点的定位及常用测量平面和测量项目的组成和意义 如何拍摄头颅定位X线照片 头颅定位仪 左、右耳塞及眶点指针构成与地面平行的平面（也可用鼻根点指针代替眶点指针） 被摄者要求 立位，两足自然平行分开 最大牙尖交错位（ICP） 面肌自然放松 X线头颅定位片的描绘 描图前准备 检查X片的质量 头位、正中咬合位 两侧结构很好的重叠 描图工具 描图桌、透明硫酸纸、刻度尺、三角板及铅笔等 通过数字化电脑软件测绘: Wincephal等 侧位片描绘要求 软组织侧貌 上下颌骨、牙齿轮廓 颅底、颅后部轮廓 蝶骨斜坡 眶侧缘、下缘 翼上颌裂轮廓 常用标志点及测量平面 颅部标志点(5个） 1 鼻根点(N) 2 蝶鞍点(S) 3 耳点(P) 4 颅底点(Ba) 5 Bolton点（Bo) 上颌骨标志点(5个） 眶点(Or) 前鼻棘点(ANS) 后鼻棘点(PNS) 上齿槽座点(A) 翼上颌裂点(Ptm) 注意：由于骨密度较低，ANS点和A点的定位较困难 下颌骨标志点(6个） 髁顶点(Co) 下颌角点(Go) 颏前点(Pog) 颏下点(Me) 颏顶点(Gn) 下齿槽座点(B) 上、下颌牙齿的标志点 上切牙点U1 下切牙点L1 注意 固定标志点 相对而言 难定位的点：鼻根点（N) 眶点（Or) 上齿槽座点(A) 前、后鼻棘点(ANS,PNS) 下切牙根尖点 标记点的准确性还取决于头颅侧位片的质量及描图者的经验. 两侧不重叠时取中点. 前颅底平面（SN） 眶耳平面（FH） Bolton平面 1、腭平面（PP）:由前鼻棘点与后鼻棘点的连线组成。用于评价上颌的长度、位置及生长方向 2、面平面（N-Pog）：由鼻根点与颏前点的连线组成 常用测量项目 上齿槽座角（SNA） 前颅底平面与鼻根点和上齿槽座点连线所形成的后下交角 下齿槽座角（SNB） 前颅底平面与鼻根点和下齿槽座点连线所形成的后下交角 上下齿槽座角（ANB） SNA与SNB之差 下颌平面角（MP-FH） 下颌平面与FH平面的交角 Y轴角 蝶鞍中心点与颏顶点连线与眶耳平面之前下交角 面角（NP-FH） 面平面与眶耳平面相交的后下交角 U1-SN 上中切牙与SN平面的前下交角 L1-MP 下中切牙与下颌合平面之后下交角 U1-L1 上中切牙与下中切牙长轴的后下交角 常用测量项目的临床意义 反映颌骨、牙及牙槽、软组织的相应特征 及生长变化趋势. 软组织测量 软组织侧貌的标志点 软组织鼻根点(N’) 鼻顶点(Prn) 鼻下点(Sn) 上唇突点(UL) 下唇突点(LL) 软组织颏前点(Pos) 软组织颏下点(Mes) 软组织测量常用平面 H 线 审美平面（E 线） S 线 Z 角 T 角 E线 H线 Ricketts 审美平面（E线） 面部软组织鼻尖点和颏前 点的连线。用于评价上下 唇突度。 上下唇与E线间距离随年龄增大而减小 上下唇处于E线稍后所表现的侧面形较好 Steiner 软组织观察法 （S线） Merrifield （Z角） Schwarz （T角） T线： 软组织颏前点(Pos)与鼻底点(Sn)连线 T角： T线与Pn或Po构成的角 由不同的分析目的决定…….. Twe