06岁儿童康管理.ppt

0-6岁儿童健康管理 做什么？……. 0-6岁儿童健康管理规范》 怎么做？.……《儿童保健技术规范》 《儿童保健工作规范》 ………….. 0-6岁儿童健康管理服务规范 （一）服务对象 （二）服务内容 （三）服务流程 （四）服务要求 （五）考核指标 （六）健康档案 儿童健康检查内容 健康检查 问诊 体格测量 体格检查 心理行为发育监测 血常规检查 听力筛查 视力筛查 健康评价 健康指导 健康问题处理（转诊） 0-6岁儿童健康检查适宜技术 （一）问诊 （二）体格测量 （三）生长评价 （四）体格检查 （五）心理行为筛查 （六）听力筛查 （七）视力筛查 （八）喂养及营养 （九）健康指导 （二）体格测量—体重 体重是身体各部分的总和，反映儿童骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官的发育状况，是人体营养状况（尤其是近期）指标。 测量前准备： 校正体重秤：每次测量体重前需校正体重秤零点。 除去衣帽：儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。 保暖：冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。 注意事项 体重的测量以千克为单位，精确到0.1千克。 每天测量前及测量中应检查校正。 测量前被测者脱去鞋、帽、厚重衣物，排空大小便。 不可摇动和接触其它物体，以免影响准确性 （二）体格测量—身长（身高） 身高（身长）代表头、脊柱、下肢长的总和。是人体骨骼生长发育和人体纵向高度的主要形态指标，反映长期营养不良的客观指标，也是正确估计身体发育和评价生长速度时不可缺少的依据。 身长测量（2岁以下）： 儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。 身高测量（2岁以上）： 取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行。 注意事项 （1）身长的测定（0~2岁儿童） 身长的测量以厘米为单位，精确到0.1 cm。 测量前应用标准钢尺校正，使用前应检查量床有无裂缝，头板是否与底板成直角，足板是否倾斜同时检查量床是否水平放置。 足板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实，头顶的发辫、发结要放开，饰物要取下。 儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。 （2）身高的测定（2岁以上儿童） 身高的测量以厘米为单位，精确到0.1厘米。 测量前校正，使用前应用标准钢尺校正。同时应检查立柱与底板是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松脱等情况并及时加以纠正。 身高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱的刻度尺应面向光源 严格掌握“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量姿势要求，测试人员读数时两眼一定与压板等高，两眼高于压板时要下蹲，低于压板时应垫高。 水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实，头顶的发辫、发结要放开，饰物要取下。 读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防碰坏。 （二）体格测量—头围 头围是反映脑部（脑和颅骨）发育的重要指标。头围在生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；第二年增加2cm，第三年增长1～2cm。 测量方法： 儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。 注意事项 头围的测量以厘米为单位，精确到0.1厘米。 测试人员应严格掌握带尺的松紧度，并做到测试全过程一致性，以求减少误差。 女孩头顶的发辫、发结要放开，饰物要取下，头发蓬松者要适度压实。 （三）体格生长评价 评价指标： 体重/年龄 身长（身高）/年龄 头围/年龄 体重/身长（身高） 体质指数（BMI）/年龄。 评价方法： 离差法（标准差法） 百分位数法 曲线图法 离差法（标准差法） 生长曲线图 附件2：儿童健康检查服务技术规范\附件2-1：0-3岁男童体重身高百分位数曲线图.pdf 附件2：儿童健康检查服务技术规范\附件2-7-18：儿童体格生长发育标准差单位数值表.pdf 生长监测 生长发育监测通过直观地观测儿童体格的增长水平、速度和趋势，可早期发