燃气工程竣工验收申_请_表.docVIP

燃 气 工 程 竣 工 验 收 申 请 表 　 单位名称： （公章） 　　　　　　 申请日期： 晋城市住房保障和城乡建设管理局制 建设单位情况 单位名称 联系电话 单位地址 邮 编 法定代表人 项目负责人 工程概况 工程名称 工程地址 工程造价（万元） 开竣工日期 勘察单位 资质等级 设计单位 资质等级 施工单位 资质等级 监理单位 资质等级 储气柜（罐）数 总储气量 总管网长度(m) 主管网长度(m) 调压站（箱）数 日最大供气量 工程初验情况 内 容 结 论 工程建设审批手续是否齐全、合格 勘察、设计、监理、施工单位是否具有 相应的资质 是否有勘察、设计、监理、施工单位的自检报告、并自检合格 工程技术资料是否齐全、真实 有无违反国家有关燃气工程强制性标准、规范的行为 工程验收预定时间、地点、人员情况 时间 地 点 组长 资料组组长 副组长 实体组组长 成员 备注 燃气工程竣工验收报告 燃气工程名称： 建设单位名称：