医疗欺诈的主动发数模论文.docxVIP

2015暨南大学珠海校区数学建模竞赛编号专用页我们参赛选择的题号是（从A/B/C/D中选择一项填写）： A姓名专业、班级联系电话(长号)参赛队员1胡壁君 13金融工程赛队员2殷佳飞 14软件工程赛队员3何雪 13包装工程阅记录：评阅人评分备注医保欺诈行为的主动发现摘要本文所致力于解决的问题为“摘取可能的医保欺诈记录”，而在解决问题的过程中最大的难点在于数据中有可能混杂着大量的虚假数据，对分析有着较大的影响。我们对问题进行了全面的分析，将问题化解为三个阶段，化繁为简进行分析。首先，我们对研究对象进行了分类。我们查询了多份权威论文，对可选择影响因素进行了查找与筛选，并利用SPSS，对数据进行了整理、选择、分析，得到了年龄与医保消费最为相关的结论。然后，我们以年龄为自变量，套用样本选择模型、二部模型，并利用MATLAB对数据进行拟合、求解未知系数，并得到了最接近于正常消费的“费用—年龄关系”和“频率-年龄关系”。以此为基础，我们初步筛选出了可能的医保欺诈数据。最后，我们参考了“接近死亡效应假说”，进一步建立模型，对得出的结论进行修正，得到最准确的结论。【1】本文的亮点在于，一是利用统计学知识，对给出的数据进行了一定的整理与筛选，对一部分无效数据进行了舍弃；二是在样本中可能充斥着大量虚假数据的情况下，选择样本