脑干形课件.pptVIP

（3）中脑midbrain（图17-13） 上界为间脑的视束，下界为脑桥上缘。两侧粗大的纵行柱状隆起为大脑脚cerebral peduncle，其浅部主要由大量自大脑皮质发出的下行纤维组成。两侧大脑脚之间的凹陷称脚间窝interpeduncular fossa，动眼神经由此穿出。脚间窝的窝底由于有许多血管穿入的小孔，故称为后穿质posterior perforated substance。 * 2. 脑干背侧面 脑干的背侧面与小脑相连。在其中分（延髓上半部和脑桥）由于中央管的敞开而形成一菱形浅窝，即菱形窝（图17-14），与小脑之间围成第四脑室。菱形窝下半部属于延髓，上半部属于脑桥，二者以横行的髓纹为界。 （1）延髓（图17-14） 背面的上部构成菱形窝的下半；下部形似脊髓，正中线的纵形浅沟为脊髓后正中沟的延伸。脊髓后索内的薄束、楔束向上延伸至延髓下部时，分别扩展为膨隆的薄束结节gracile tubercle 位于延髓后正中沟的两侧和楔束结节cuneate tubercle（前者的外上方），二者深面分别含有薄束核及楔束核，它们是薄束或楔束的终止核。楔束结节外上方的隆起为小脑下脚inferior cerebellar peduncle（又称绳状体restiform body），由与小脑相连的白质纤维构成。 * 2. 脑干背侧面 脑干的背侧面与小脑相连。在其中分（延髓上半部和脑桥）由于中央管的敞开而形成一菱形浅窝，即菱形窝（图17-14），与小脑之间围成第四脑室。菱形窝下半部属于延髓，上半部属于脑桥，二者以横行的髓纹为界。 （1）延髓（图17-14） 背面的上部构成菱形窝的下半；下部形似脊髓，正中线的纵形浅沟为脊髓后正中沟的延伸。脊髓后索内的薄束、楔束向上延伸至延髓下部时，分别扩展为膨隆的薄束结节gracile tubercle 位于延髓后正中沟的两侧和楔束结节cuneate tubercle（前者的外上方），二者深面分别含有薄束核及楔束核，它们是薄束或楔束的终止核。楔束结节外上方的隆起为小脑下脚inferior cerebellar peduncle（又称绳状体restiform body），由与小脑相连的白质纤维构成。 * （2）脑桥（图17-14） 背面的中部为菱形窝上半部（见菱形窝），其两侧为小脑上脚superior cerebellar peduncle（又称结合臂brachium conjunctivum）和小脑中脚，连于小脑。 （3）中脑（图17-14） 背面有上、下两对圆形的隆起，上方者称上丘superior colliculus，下方者称下丘inferior colliculus。二者的深面分别有上丘核和下丘核。通常将上、下丘合称为四叠体。在上、下丘的外侧，各有一横行的隆起称上丘臂brachium of superior colliculus和下丘臂brachium of inferior colliculus，分别与间脑的外侧膝状体和内侧膝状体相连。 （4）菱形窝rhomboid fossa （图17-14） 位于延髓上部及脑桥的背面，由延髓和脑桥内的中央管后壁开放形成。由于和小脑共同围成第四脑室，故又称第四脑室底。菱形窝的外上界为两侧的小脑上脚，外下界自内下向外上依次为薄束结节、楔束结节和小脑下脚。窝的外侧角与其背侧的小脑之间为第四脑室的外侧隐窝lateral recess of fourth ventricle，此隐窝逐渐向外延伸并转向腹侧。由外侧隐窝横行向内至中线可见不甚明显的浅表纤维束，称髓纹striae medullares，可作为脑桥和延髓在菱形窝表面的分界线。在菱形窝的正中有纵贯全长的正中沟median sulcus，将菱形窝分为对称的左、右两半。正中沟的两侧，各有一条大致与之平行的界沟sulcus limitans。界沟和正中沟之间的部分轻微隆起称内侧隆起medial eminence，其紧靠髓纹上方的部位，有一较明显的圆形隆凸称为面神经丘facial colliculus，其深面含展神经核及面神经膝；在髓纹下方，则可见两个小的三角形区域，内上方者为舌下神经三角hypoglossal triangle，内含舌下神经核，外下方者为迷走神经三角vagal triangle，深面含迷走神经背核。迷走神经三角的外下缘有一斜形的窄嵴称分隔索funiculus separans, 其和菱形窝下外缘（薄束结节）之间的狭窄带状区称为最后区area postrema, 此区富含血管，并被含有长突细胞的室管膜覆盖。界沟的外侧是较宽阔的三角形区，称前庭区vestibular area，其深面含有前庭神经核。前庭区外侧角有一小隆起称听结节acoustic tubercle，内含蜗神经背核。在新鲜标本上，界沟