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第三章 儿童保健及疾病防治原则 第一节 儿童保健 （Health Care of Children） 一、目的要求 熟悉儿童各年龄期保健原则。 了解儿童保健的具体措施。 掌握儿童的预防接种。 二、教学重点 掌握儿童的预防接种。 三、教学难点 儿童各年龄期保健原则及重点，婴儿各种预防接种的实施程序。 四、教学关键 通过对儿童各年龄期保健原则及重点地讲述，掌握各年龄期保健的具体措施；通过对婴儿各种预防接种的地讲述掌握其实施程序及注意事项。 五、教学方法 结合黑板板书简明讲述各年龄期的保健重点；结合幻灯片讲述预防接种，突出其不良反应及处理。 六、授课时数 1学时 七、教学内容与步骤 第一节儿童保健 前言 在2001年9月联合国大会儿童特别会议前夕，联合国秘书长安南在给大会的赠言上写到“每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端，每个儿童都应该接受良好的基础教育，每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜能成长为一名有益于社会的人.”所以儿童保健是一个非常重要的内容，现在我们一起来学习儿童保健。所以我们这节课学习的目的，不仅要求同学们熟悉儿童个年龄期保健原则，了解儿童保健的具体措施，而且要更加重视儿童的预防接种。 概述(overview) 1、儿童保健的概念 儿童保健是儿童医学领域的一个重要学科，它是研究从胎儿到青少年期的生长发育、营养保健、疾病防治、保健管理和生命统计等的一门综合性学科。 2、儿童保健的内容 儿童保健的内容包括（1）生长发育，（2）体质健康促进，（3）喂养和营养，（4）危及生长发育和健康的危险因素识别与干预，（5）个体与人群疾病控制，（6）意外伤害防治，（7）人与环境和谐。 3、儿童保健的目的 儿童保健的目的是防治小儿常见病、多发病、减少病发率，降低小儿死亡率，促进小儿身心健康成长。 4、儿童保健的状况 就目前儿保的状况来讲,世界上每天有大于3.5万人新生儿死亡,有近1300万5岁以下儿童死亡.婴儿及5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家发达程度的重要指标,看一下下面的这张表格: 中国婴儿及5岁以下儿童死亡率 1960年（%） 1991（%） 1995（%） 1997（%） 2000（%） 婴儿 14 5 3.6 3.3 3.3 5岁以下儿童 20 6.1 4.5 4.2 4.1 这说明我国儿童保健事业取得了很大的成就.我国儿童保健事业取得了进展的原因有:（1）儿童保健机构的建立和健全，（2）儿童保健队伍的发展，（3）制定系列法律、法规,其中有三个特别重要的是九十年代中国儿童发展规划纲要,中国妇女发展纲要,中华人民共和国母婴保健法,中华人民共和国母婴保健法的颁布标志我国妇幼保健事业进入法规化管理的轨道，（4）计划免疫普遍推广。 儿童保健的原则和重点 儿童相对成人来讲,它有一个最基本的特点,就是随时处于生长发育的过程中,它的每个阶段都有不同特点,通过前面的绪论学习,我们知道可将小儿年龄分为七个期,分别为:胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期，下面我们按这几个期来学习儿童保健的原则和重点。 一、各年龄期儿童保健重点 1、胎儿期保健的原则和重点 （1）胎儿期以孕母保健为主,孕母保健包括:婚前检查，遗传学咨询;防治疾病，慎用药物;避免接触放射线及毒物;充足营养，良好的生活环境;高危产妇定期产前检查，必要时终止妊娠。 （2）胎儿期保健还有胎儿保健,胎儿保健包括:预防产时感染和疾病、胎教。 2、新生儿期保健的原则和重点 新生儿期保健的原则和重点是： （1）出生时护理:病房温度保持在25-28摄氏度，出生时要严格消毒、结扎脐带，记录呼吸、心率、体温和体重等生命体征，并且母婴同室及早吸吮。 （2）居家保健：使居室环境保持在20摄氏度，母乳喂养，保持皮肤清洁，每月行3-4次家庭访视。 3、婴儿期保健的原则和重点 （1）婴儿期保健的原则和重点是： （2）合理喂养提倡母乳。 （3）生长发育监测。 （4）坚持户外活动。 （5）完成基础免疫。 4、幼儿期保健的原则和重点 幼儿期保健的原则和重点是： （1）养成良好的习惯，例如睡眠习惯、排便习惯、饮食习惯。 （2）预防疾病及事故。 5、学龄前期保健的原则和重点： 学龄前期保健的原则和重点是： （1）早期教育。 （2）培养良好的习惯。 （3）加强锻炼，每年体检1到2次。 （4）疾病意外事故防治。 6、学龄期和青春期保健的原则和重点： 学龄期和青春期保健的原则和重点是： 保证营养。 培养习惯。 加强锻炼，健全体格。 预防近视、龋齿、贫血。 重视生理心理卫生教育。儿童心理健康对他一生的身心健康非常重要,培养高的情商对它以后适应社会,发掘自身潜能有着无法替代的作用。儿童青少年的心理卫生问题已日益受到社会各界的重视，它不仅是医学模式的转换,也是社会发展的需要。