上腔静脉综征修改后.pptVIP

四 、CT或MRI检查 胸部CT 及MRI不仅能很好地显示上腔静脉及其分支情况，而且能显示纵隔其他部位的解剖结构。为临床精确分辨纵隔病变与上腔静脉的关系，了解上腔静脉内血栓阻塞部位以及针吸活检或放射治疗的定位提供依据。 五 放射性核素血管造影 六 纤维支气管镜检查 纤维支气管镜能直接窥视到气管右侧壁或右上叶支气管口及隆突部位的肿瘤，并可获取活组织检查，为临床明确上腔静脉综合征的病因提供有力的证据。 治疗 治疗目标：缩小肿块、缓解梗阻、恢复正常的静脉回流 治疗措施： 一般处理：吸氧、半卧位或端坐位 绝对不能用上肢输液！ 内科处理：限制液体及钠盐摄入，皮质激素，利尿、脱水，抗凝剂等 治疗（续） 化疗：单独使用，或者结合放疗 肺癌：CAP, CAV 等 恶性淋巴瘤：CHOP, ABVD等 乳腺癌：CAF等 手术治疗 肺癌 肺切除扩大部分受侵上腔静脉壁切除、上腔静脉重建术 肺切除扩大全上腔静脉壁切除、上腔静脉重建术 介入治疗：血管内支架置入 对于肿块较大，放化疗敏感的肿瘤，注意预防肿瘤溶解综合症 对症处理措施 1 体位 半坐卧位或高枕卧位能减少上半身静脉血量。2 饮食 低盐饮食能减少水的储留，减轻水肿症状。3 利尿 利尿剂可减少抗利尿剂激素的异常分泌，可作为上腔静脉综合征的辅助治疗。但利尿剂的作用