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临证辩象知识讲座资料下载 ——无中生有老师讲课汇总中生有老师临证辩象02:儿科辨治 从今天开始呢，进入理论与临床相结合的角度，跟大家来交流一下。我讲的还是从象的角度来讲，如何把理论和临床有机相结合。所以，讲坛管理员跟我要讲课题目的时候，定名为临证辨象。 平时我们在临床上诊病、治病的时候，主要大家熟悉的是辨证论治这套体系。辨证论治我个人感觉更偏重于理论的推导，以推理为主。这种直观的象的体会，或者对病症的直观的体会，相对的显得少一些。而实际上取类比象内经里面这也是一个主要的内容。取类比象是我们中医非常重要的一部分内容，如果把这部分内容跟我们平常比较熟悉的辨证论治结合起来的话，我们就可以把这种辨证论治叫做临证辨象。或者说咱们在这交流一些临证辨象这些东西是在辨证论治的基础上进一步的去探讨，更接近医理的真相。 我们从最简单的一些疾病开始。从今天开始呢，咱先讲小孩一些疾病。小孩的病呢，一般我们熟悉的，小孩都是稚阴稚阳，小孩的阳气阴气都是比较弱。也有说是纯阳之体的，那么这些说法我们怎么去理解呢？当然，我也不是一个非常专业的儿科大夫，只能据我临床上具体的一些体会跟大家交流一下。大家也不要以为我说的就是一个最佳的治疗方案或是一个理论上的标准。不是这样，甚至我说的没准都是错误的，主要是跟大家交流一种分析模式吧，就是我们在临床上一种辨证的思想和方法，就是一种观点。并不是在这里跟大家推销一些基础经验，这也不是我的本意。 那么，我们要想非常清楚，非常深刻去理会小儿稚阴稚阳这种体质特征，这种类似的发病的特征。怎么去学习，怎么去体验？非常简单的方法，在一个小孩子身上你直接去体验一下，直接去看一下，去摸一下，去听一下。几个月的小孩刚生下来，你看他的皮肤非常的稚嫩，当妈妈的在给他擦擦脸的时候都要非常小心，声音呢也非常的细，身上呢有一股非常柔和，有人说是一股奶香味，实际上那是有一种先天的浑然之气，没有任何污染的，没有破散，那是一种天然之气，天然的香气，不单纯是奶香味。实际的去跟小孩接触一下，从咱们的视觉，听觉，触觉，各个方面你去体会一下，你就能得到一种印象，这个小孩实在是太娇嫩，所以这一切都是非常柔和，所以这个时候对小孩所有用药都要围绕小孩的这个特点，有一种象，小孩的这种柔嫩纯和，一尘不染的这种象。 所以一般大人比较燥烈的用药用在小孩身上肯定是不合适，我个人的一个观点，小孩一岁以内基本上可以不用药的，其实他有一些不舒服，那么小孩主要，绝大部分是两个问题，一个就是感冒发烧，再一个就是吃饭不好。或者是食积了，或者是拉肚子了，便秘，这两类其实最多的。那么一岁以内的小孩如果病情不是很严重，基本上不需要吃药的。那用什么呢，直接用推拿就可以了。小儿推拿，小儿脏气清灵，一推就灵，非常的灵敏。比较好的推拿的书我看的也不是很多，有一本叫《幼科推拿》，那么就是说这个小孩啊很小的时候，他本身这一团柔和之气整体的力量还是比较弱的。所以作为家长，最为大夫呢，作为一个成年人那么咱们这个气场对他的比较明显的。以适当的推拿，他一但得气之后，症状也是立竿见影马上就出现好转，非常快。包括我自己的孩子，基本上小的时候很少吃药。有个发烧啊，吃的不太好啊，基本是以推拿为主。 说到这里呢就谈到一个案例，小孩用药越少越好，或者不用药。任何药物都有偏性啊，对小孩这一团纯和之气，实际上影响都是比较大的。咱们要维护小孩这一股纯和之气，不要受太大的破坏。当然推拿方面我就是外行了，没什么好跟大家交流的，大家可以自己请教这方面的专家，其实也比较简单，大家自己也可以看一看。这是一个观点，尽量不要给小孩用药。越小的小孩尽量不要用药，如果推拿我们也不太会，小孩有病不用药也不行，那怎么办呢，有一个用药的原则这是我个人的一个观点了。那就是用药尽量轻柔，用药尽量少。故宫里面太和殿有一个匾上我记得写的是中正，皇帝坐天下也是以这两个字为标准啊。尤其小孩治病上柔和中正这也是一个非常重要的原则。一定不要用太峻烈的药。小孩三岁以上，相对来说就可以用一些药了，因为小孩喂药也比较方便了。另一方面也孩子大了有时候按摩的时候也不太配合，比较淘气，有时候可以适当的以药物为主。当然，如果按摩手法比较好的话，那推拿也是没有问题。这是刚开始跟大家聊了一下，小孩的用药原则。 下面，开始从一些具体的病例，来讲一下如何通过临床的辩象，来指导我们怎么用药。刚才说了小孩两大类疾病，比较常见的一个是以感冒为主的，一个是消化系统的，肠胃这一块，基本是这两大类疾病。那么这两大类疾病，也有密切关系的，也不是截然分开的。 先说小孩感冒，大部分家长最担心的就是小孩发烧，咳嗽还在其次。一发烧啊，家长就六神无主，立刻就要去医院挂针，是大部分家长普遍做法。那么事实上长期这样给孩子挂针的家长，他会发现自己孩子的身体越来越差，这样的孩子我们见得也是非常多了。以前咱