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首届中国胎医学大会内容传达湖南省妇幼保健院
首届中国胎儿医学大会 部分内容传达 湖南省妇幼保健院 金明华 首届中国胎儿医学大会 于2011年9月8--11日在上海举行 由《中国产前诊断杂志》编辑部 同济大学附属第一妇婴保健院 卫生部全国产前诊断专家组办公室 主办 孕龄确定对产科临床的意义 胎龄 从受精之日算起 孕龄 从妊娠前14天算起，临床通常用 月经龄 从末次月经第一天算起，对月经周期 28天的妇女而言，月经龄就是孕龄 孕龄确定对产科临床的意义 早孕/中孕筛查需要正确胎龄来解释结果 介入性产前诊断时机选择需要正确胎龄 高危妊娠选择分娩时机 预测新生儿的生成能力 诊断胎儿生长异常 确定过期妊娠 确定胎龄的方法 末次月经 排卵期的确定 早孕超声 孕囊大小 最大孕囊直径 (cm ) +4.5 = 孕周 头臀长 头臀长(cm ) + 6.5 = 孕周 中孕超声双顶径、头围、股骨长等 股骨长(cm ) + 1.8-2.0 = 双顶径 产前筛查与产前诊断技术标准 为什么重视严重出生缺陷 我国是出生缺陷的高发国家，大约4--6%的新生儿有轻重不等的出生缺陷. 全国每年肉眼可见的出生缺陷儿约25万例，其中神经管畸形 1.5万(8/万),唐氏综合征约2.2万(12.5/万)，所产生的疾病负担超过100亿元 3. 观念的转变:不仅仅把孩子活着接生下来，而且是没有严重出生缺陷的健康婴儿 4. 唐氏综合征﹑18三体综合征和神经管缺陷这三种疾病可以同一技术做用产前筛查 产前筛查与产前诊断的区别 产前筛查: 有限目标﹑较低代价的大众服务 产前筛查向所有孕妇提供服务 唐氏综合征和神经管缺陷的产前筛查 胎儿身体结构畸形的产前筛查 地方性高发遗传病的产前筛查 不够准确，有一定的假阳性率和假阴性率 产前诊断: 有限的服务数量﹑较高的代价﹑高度准确的专门服务 一般只针对高危孕妇，如产前筛查高风险的孕妇﹑高 龄孕妇﹑羊水过多或过少的孕妇﹑超声发现胎儿异常 的孕妇﹑有遗传病家族史或不良生育史的孕妇 有关唐氏综合征 发生率国外1/600 —1500，国内1/ 800 1. 新生儿特点: 鼻梁扁平，宽眼眶，巨舌, 短颈
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