半月神经节频毁损术.pptVIP

半月神经节射频毁损术 前言 原发性三叉神经痛是一种常见病，多发生于中老年人，其患病率为182／10万人，年发病率为3～5／10万人。其治疗困难，疼痛难以忍受，病人常常痛不欲生。 内 容 有关解剖 适应症 设 备 方 法 麻 醉 监 测 并发症 有关解剖 ·三叉神经的传导通路的构成： (1)第一节神经元：位于半月神经节，周围突随三叉神经分布于头面部皮肤及眼、口、鼻腔黏膜，中枢突上传入脑桥的第二级神经元。 （2）第二级神经元：位于三叉神经的脊束核（司痛、温觉），经丘脑系交叉到对侧脑桥被盖腹侧，传入第三神经元，形成三叉丘系。 （3）第三级神经元：位于丘脑腹后内侧核，经内囊后肢沿丘脑中央辐射到达中央后回下部的感觉中枢。 三叉神经的周围分支：三叉神经自半月神经节发出，三大分支分别为眼神经、上颌神经和下颌神经。半月神经节位于颅中窝的内侧面，在卵圆孔的内后上方，其周围包裹有Meckel腔的硬膜囊，内侧毗邻海绵窦和颈内静脉。卵圆孔孔口直径5-10mm，孔道长度5-8mm。从透视影像角度看，进行半月神经节射频毁损行前路穿刺时，卵圆孔最内侧是半月神经的第1分支，中央部分是第2分支，外侧部分是第3分支，在进入卵圆孔和Meckel腔深部的末端时，应该注意第3支最为表浅，第2分支居中，第1分支最深。 （1）眼神经：是最小的一个分支，属于感觉神经。从半月神经节前上内侧分