女性癫痫患者的循证_治_疗.pptVIP

拉莫三嗪?治疗后体重无明显改变 Morrell等人2进行的多中心，开放性，交叉部分研究中，随访3个月以上。LTG单药治疗组妇女平均体重未见明显改变，而丙戊酸单药治疗组平均体重整整增加了3.7kg! 丙戊酸治疗组(n=103) 拉莫三嗪治疗组(n=119) 2.Morrell MJ, Isojarvi J, Taylor AE, et al. Higher androgens and weight gain with valproate compared with lamotrigine for epilepsy. Epilepsy Res. 2003;54(2-3):189-99.) 随访过程 开始治疗 平均体重(kg) 拉莫三嗪?在治疗女性癫痫上的优势 女性骨代谢与癫癎 女性癫癎（尤其更年期）易发生骨质疏松症、骨软化、骨膜炎、骨质减少 AEDs为其主因（尤其是肝酶诱导剂），可能与活性Vit D水平降低，钙吸收减少 、甲状旁腺素升高有关 服用AEDs的女性更易出现身材矮小、骨形成减慢补充Vit D和钙剂、日光浴、戒烟及限制咖啡摄入 女性伴有/不伴有癫癎骨折发生率的比较 Souverein et al . 2004 Utrecht Institute 所有骨折 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 0-19 20-49 50+ 年龄 (岁)