台湾老人福利概况及策展望.docVIP

PAGE 2 台灣地區老年人代謝症候群之盛行率調查 Tai J Geront. S. Med 2005. Vol. 1 No. 1 台灣老年醫學雜誌 民國95年第1卷第3期 曾中明 PAGE 117 〔綜論〕 PAGE 112 台灣老人福利概況及政策展望 曾中明 摘　要 台灣自1993年起即達世界衛生組織所定義的高齡化社會，隨著人口持續老化及社會變遷，各項指標均指出未來老人照顧問題須及早規劃因應並審慎以對。政府近年投入於老人福利措施之經費呈現逐年成長，各項服務成果的急遽成長亦反應失能老人服務的迫切需求。為強化服務輸送之連續性及服務提供之可近性，內政部依據社會福利政策綱領揭示的在地老化與社區照顧理念，藉由社區照顧理念法制化、建立服務輸送體系之可近性、引導照顧機構資源之區域平衡發展、加強社區照顧多元化及增加社區照顧預算配置等項，推動現階段老人福利政策，未來將持續深化社區照顧網絡，落實在地老化之照顧服務潮流。 內政部社會司通訊作者：曾中明 通訊處：100台北市徐州路5號關鍵詞： 內政部社會司 通訊作者：曾中明 通訊處：100台北市徐州路5號 PAGE 116 台灣老人福利概況及政策展望 Taiwan Geriatr Gerontol 2006. Vol. 1 No. 3 PAGE 117 老年人的感染症概論 Taiwan J Geriatr Gerontol 2005. Vol. 1 No. 2 壹、前言 台灣地區因經濟的發展及醫療衛生進步，平均壽命普遍延長及出生率下降，在人口結構中，老年人口的人數和比例呈現顯著的成長，人口老化問題日益嚴重。自1993年9月時，老年人口佔總人口比例已超過7%，達聯合國世界衛生組織定義之「高齡化社會」，根據內政部統計資料，2005年11月底老年人口為 221萬餘人，占全國人口9.72％，根據經建會推估，至2026年後老年人口將達482萬人，所占比例將超過20％，屬超高齡社會(super-aged society)。隨著人口快速老化及平均餘命延長，我國失能人口也同步急劇增加，依行政院主計處2002年公佈人口普查失能老人人口比例9.7%推算，目前台灣失能老人人口估計有21萬餘人，可見人口老化使得長期照顧之需求殷切。另一方面，面對家庭結構核心化、生育率大幅下降、婦女就業增加、家庭的照顧功能日漸薄弱等社會經濟環境的急劇變遷，政府所推動之老人福利政策，必須因應照顧服務需求的多元化與專業化而調整。 根據2002年老人狀況調查結果，一般老人對生活的期望，以「身體健康的生活」為最高，「與家人團圓和樂的生活」居次，而生活上所擔心的事情，則以「健康問題」為首，「經濟來源問題」居次；從對各項服務之需求度比較，即以「老人免費健康檢查」最高、「中低收入老人生活津貼」居次，再者為「中低收入老人重病住院看護補助費」。此外，調查結果亦指出，有66.96%的老人「不願意使用安養護機構」，僅9.18%願意使用，顯示老年人普遍期待可在自已的家庭與熟悉的環境中健康的安享天年。 為因應人口快速老化產生大量的長期照顧及福利服務之需求，並逐步規劃我國長期照顧體系之基礎，行政院於2000年核定「建構長期照護體系先導計畫」（以下簡稱先導計畫），並於台北縣三鶯地區及嘉義市分別設立鄉村型及都市型實驗社區進行實地研究，是我國規劃長期照顧體系之實務先趨。其後，行政院社會福利推動委員會並於2004年決議成立「長期照顧制度規劃小組」，以規劃建立完整的照顧服務體系為目標，參酌先導計畫研究成果之基礎，並汲取德、日、英、荷等先進國家經驗，預計於95年底前提出長期照顧制度之具體規劃，作為未來政府推動長期照顧政策之依據。 內政部除積極配合長期照顧制度規劃外，並以滿足目前老人福利需求為目標，積極針對現行各項照顧服務措施檢討改善，現階段更藉由加強照顧服務資源之開發，修訂社會福利政策綱領及研修老人福利法等作法，以落實老人福利政策發展之理念，期望可與我國未來長期照顧制度順利接軌，以達成建構理想照顧體系之願景。 貳、老人福利政策理念 世界各國面對人口老化問題之經驗，提出「在地老化」（aging in place）之概念，已成為面臨高齡化社會的共同指導策略。為使失能者能夠回歸到家庭或社區當中照顧，並符合失能者所期待的熟悉環境，避免大量發展機構服務所導致過度機構化的缺點，先導計畫乃以發展社區式長期照顧體系為目的，並以「在地老化」作為服務提供策略，因此採取「社區優先」及「普及服務」的理念，希望每一位有照顧需求的民眾，能夠優先尋求社區照顧資源協助，在社區無法照顧的前提下，才進入機構照顧[3]。 2004年2月13日行政院所修正核定的社會福利政策綱領，即明訂推動社會福利政策訂定原則即包含「落實在地服務」，並且強調「兒童、少年、身心障礙者、老人均以在家庭中受到照顧與保護為優先原則，