ARB治疗糖尿病肾病的循证医学证据071114.pptVIP

* Slide 37 IDNT是个有积极意义的研究，证实就主要终点(包括血肌酐升高一倍，发展 至ESRD或死亡)而言，和对照组相比，伊贝沙坦组的危险减少了20%。和氨氯 地平相比，减少了23%(p=0.006)。1 这一结果独立于伊贝沙坦的降压作用之 外；事实上，在氨氯地平组和伊贝沙坦组中，用药后血压基本相同(伊贝沙坦 组，141/77mmHg；氨氯地平组，140/77mmHg)。就心血管事件的危险性而 言，这三组并无差别，这可能与IDNT所涉及的时间和患者数不足有关，而 且，既往在这方面的研究结果报道均为中性，没能发现某一类型药物优于另一 类。这样，伊贝沙坦和其他常厄贝沙坦血压药物，包括氨氯地平，利尿剂， β阻滞剂等一样提供了相似的心血管保护作用。IDNT证明，伊贝沙坦安全性 高，耐受性好，和对照组及氨氯地平组相比，SAE的发生率更低。 1、Lewis et al, 2001. * Slide 38 PRIME是一项具里程碑意义的研究，其首次证明，在高血压伴早期和晚期 2型糖尿病肾病患者中，伊贝沙坦能减少发病率/死亡率硬终点事件的发生。伊 贝沙坦的肾脏保护作用已超出了它降压作用所应带来的肾脏保护。 在PRIME中，伊贝沙坦对2型糖尿病高血压患者，在早期和晚期肾脏病变阶 段的患病率和死亡率的影响均作了评估。在IRMA2中，就主要终点而言（发展 至明显的蛋白尿），和对照组相比