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吸氧法 一.缺氧程度的判断和吸氧适应症 （ 一）缺氧程度的判断 根据缺氧的临床表现及血气分析检查，来判断缺氧的程度。 缺氧程度的判断 血 气 分 析 程度 呼吸困难 发绀 神志 氧分压 二氧化碳分压 轻度 不明显 轻度 清楚 6.6~9.3 6.6 中度 明显 明显 正常或烦躁不安 4.6~6.6 9.3 重度 严重,三凹征明显 显著 昏迷或半昏迷 4.6以下 12.0 (二) 吸氧适应症 血气分析检查是用氧的客观指标,动脉血氧分压正常值为10.6~13.3kPa，当病人PaO2低于6.6KPa时，应给予吸氧。 1.呼吸系统疾患 如哮喘·支气管肺炎·气胸·肺气肿·肺不张等，影响病人的肺活量者。 2心功能不全 如心力衰竭等，可使肺部充血而导致呼吸困难。 3.各种中毒引起的呼吸困难 如一氧化碳、巴比妥类药物中毒等，使氧不能由毛细血管渗入 组织而产生缺氧。 4.昏迷病人 如脑血管意外或颅脑素损伤所致昏迷病人，使中枢受抑制而引起缺氧。 5.其他 如某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音异常等。 二氧气筒和氧气表的装置 （一）氧气筒 总开关、气门 （二）氧气表 压力表、减压器、流量表、湿化瓶（冷开水或蒸馏水）安全阀 （三）装表法 吹尘——装表——接湿化瓶——检查 三、吸氧法 （一）鼻导管法 1.单侧鼻导管法 将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人会感觉不适。 2双侧鼻导管法 此法病人无不适，适用于长期吸氧的病人。 （二）鼻塞法 鼻塞法可避免鼻导管对粘膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人。 （三）面罩法 面罩法会影响病人饮水、进食、谈话等活动，且翻身易移位，适用于张口呼吸及病情较重的病人。 （四）、漏斗法 漏斗法使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的病人。 （五）、头罩法 头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。 （六）氧气枕法 氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。 （七）氧气管道化装置（中心供氧装置） 医院的氧气可集中由供应站供给，设管道通至各病区、门诊、急诊室等。供应站设有总开关进行管理，各用氧单位配有流量表，连接即可使用。 注意事项 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震，防火，放油，防热。①在搬运氧气筒时，避免倾倒，勿撞击，以防爆炸。②氧气应放阴凉 处，在氧气筒的周围严禁烟火和放置易燃品，距火炉至少5M、暖气片1M。③氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。 2.使用氧时，应先调节氧流量，在插管应用，停氧时，应先拔管，在关氧气开关，中途改变氧流量时，应先将氧气管与