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呃逆教课件
呃逆 向京军 呃逆 是由一侧或两侧膈肌痉挛性收缩所引起偶然的强力吸气，并伴有突然声带关闭和发出集中具有呃逆特色的声音。 引起呃逆的各种原因-1 膈肌刺激 （1）肿瘤侵润：食管肿瘤，胃癌，肺癌，间皮瘤，腹膜病变 （2）炎性或感染：肺气肿，化学性胸膜炎，膈下脓肿 （3）肝肿大，大量腹水 引起呃逆的各种原因-2 胃扩张或梗阻：梗阻，胃肿块 食管炎 膈神经刺激：纵隔肿块 颅内病变：脑或延髓肿瘤 代谢性：尿毒症 治疗 针对病因处理 治疗呃逆发作 预防再发作 治疗呃逆发作 刺激迷走或咽神经：大杯饮水，按摩外耳道，喷嚏，刺激鼻咽神经（刺激鼻粘膜，放鼻饲管） 提高CO2：暂停呼吸，在纸袋中呼吸 减低胃的张力：饮用产气饮料，薄荷水，灭吐灵，胃肠减压 药物治疗：氯丙嗪20-50mg口服或注射 预防再发作 去除病因 由颅内病变引起：苯妥英钠，卡马西平 减低胃张力 药物治疗： 氯丙嗪 10-25mg Q6h PO 巴氯酚 5-10mg Q8-12h PO 硝苯地平（心痛定）10-20mg Q8h PO * * *
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