心肺复苏术春盛课件.pptVIP

呼吸 正常呼吸：16～18次/分 呼吸过速：超过20次/分 呼吸过缓：小于12次/分 呼吸停止的危害：缺氧 血液循环系统 由心脏、动脉、静脉、毛细血管组成。 如何做心肺复苏 基础生命支持(现场心肺复苏) 地点：现场 人员：最初目击者 技术内涵 ：ABCD 判断、呼救、启动紧急救援系统 开放气道(A) 人工呼吸(B) 心脏停搏的判定 人工循环(C) 电除颤(AED) 判 断现场、意识 将病人放置心肺复苏体位 * * 最美丽的女记者——曹爱文 心脏解剖 心脏停跳的危害 缺氧 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 时间就是生命－早CPR 1分钟内CPR成功率＞90% 4分钟CPR成功率约60% 8分钟CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 10分钟内CPR成功率几乎为零 心肺复苏的定义(CPR ) 采用人工胸外心脏按压和人工呼吸法帮助心跳 呼吸骤停病人维持心跳和呼吸的一种急救技术 判定意识 轻轻拍打或轻轻摇动病人的双肩，分别凑近病人的两侧耳边呼喊：“你怎么样？” 无反应，则确定为意识丧失。 注意：呼唤病人时，不要抱着病人的身体猛烈摇晃，以防脊椎损伤的病人脊髓损伤 加重而导致瘫痪。 呼救（启动EMSS） 高声呼唤周围的人们“快来救人” 立即打通地区急救电话120 提供必要的资料给EMSS： 发生的具体地点（街道、门牌等） 发生了什么事（昏迷？疼痛？外伤？） 你正在使用的电话号码 已经采取了什么措施 EMSS人员需要了解的其它情况 体位要求（A3） 呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。 身体平直，无扭曲。 摆放的地点：地面或硬板床。 体位转动 翻身时整体转动，保护颈部。 将病人的头、肩、躯干沿其躯体纵轴整体同时移动而不要将之扭曲 A（Airway） 在CPR任何时候时开放气道和保持足够通气都是最优先 的 开放气道（A4） 首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。 A4、仰头抬颏法 徒手开放气道安全有效方法 一手掌压前额，另一手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳垂的联线与地面垂直 注意：手指不要用力压迫颏下组织，以免阻塞气道 A4、前推下颌法 双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌，拇指分开口唇 不伴头颈后仰，专业人员必须掌握 开放气道的手法选择 无论病人有无损伤，仅要求普通施救者施行仰头抬颏法。 专业医务人员怀疑病人存在颈椎损伤，开放气道时可应用前推下颌法而不要拉伸头部。 当前推下颌法无法保证气道开放时，则应用仰头抬颏法。 B（Breathing） 口对口呼吸 迅速、简便、有效 空气：氧含量20.94％，二氧化碳含量0.04％ 呼出气：氧含量16％，二氧化碳含量4％ 自主呼吸停止后的首选方法 判断呼吸（B1） 一看二听三感觉 眼看（胸部起伏）、耳听（气流）、面感（气息） 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 10 Sec内完成判断（默读1001、1002……） 偶尔叹息呼吸并不是正常的自主呼吸 人工呼吸（B2） 保持呼吸道通畅 捏住病人鼻前庭 用正常呼吸时的吸气量 每次送气1秒以上 使病人的胸廓起伏 吹气后，复苏者松开捏鼻孔的手 人工呼吸注意事项 吹气时不能漏气 须使胸廓抬起 避免多次吹气或吹入气量过大，每次吹气量500～600ml 不是“吹蜡烛” 第一次吹气后如果病人的胸廓没抬起，应再应用仰头抬颏法然后吹第二次气 C ( Circulation ) 胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后最首选、快速、简便、有效的方法 按压定位 胸骨中线中下1/3交界处 两乳头间中点的胸骨下段 按压姿势 地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压 手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位 按压姿势