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解除问题?让宝宝一夜好眠　　文／长庚儿童医院新生儿科主治医师周怡宏 　　婴儿晚上睡不好，原因有很多，加上婴儿睡眠行为，可能潜藏着危机，这些都是父母应当了解的，仅以本文提供父母亲处理婴儿睡眠问题之参考。 　　Part 1 医师这麽说　　婴儿安全睡眠　　美国国家孩童健康与人类发展研究院指出，研究显示成年人与婴儿同睡一张床，在某些情况下可能是不安全的。但是每年约有数百万个婴儿，与他们的母亲睡在一起，以往如此的做法在美国是相当普遍的。由于婴儿与父母同睡越来越平常，因此我们应该更重视其安全问题。 　　同睡的危险　　美国消费者产品安全委员会反对婴儿与成年人同睡，主要的依据是1999年的一项研究。该研究估计美国每年至少有64个婴儿死亡，主要是由于与他们的父母或者其他成年人同睡一张床。但有另一些研究显示，若婴儿是单独睡在自已的婴儿床内，母亲可能比较不会採用母奶喂食。然而研究不断发现母奶确实比牛奶更令孩子健康。向来，多数儿科医生会告诉父母，如果要与婴儿同睡，需要确认没有人使用酒精或药物，并且确认婴儿是仰卧，不要吸菸，也不要使用羽毛被。以上各项对睡眠中婴儿可能就比较安全。 　　婴儿安全睡眠的建议　　1.确认婴儿是仰卧的。　　2.避免使用柔软的床面、枕头及鬆动的床罩。　　3.确认婴儿不会陷在床垫和床架之间，床与牆之间，或者床与其他家具之间。　　4.如果成人抽菸、喝酒，或者使用会令人嗜睡的药物，则需避免与婴儿同眠。　　5.不要把婴儿与另一个夜裡可能会起来爬行的孩子放在同一张床裡。　　6.无论是不是与成年人一起，婴儿绝不能睡水床、躺椅或者沙发。 　　婴幼儿常见睡眠困扰的原因　　夜间流汗　　@内:晚上睡觉时，因躺着不动，而婴幼儿皮肤散热快，容易多汗，所以常发现睡得满头大汗、汗流浃背，甚至连衣服、床单都湿透。这种情形并非身体虚弱盗汗，反而代表衣服太多太紧、棉被太厚，或是屋内的空气不流通之故。　　夜间哭闹　　孩子夜哭的原因很多，有可能是肚子饿、腹胀甚至肠绞痛，其他如发烧、尿床、天气闷热等，都会引起夜哭。如果抱起来仍然持续哭闹不停，奶也不喝，尿布也没湿，也没发烧，就应请医生治疗，而需要考虑身体上疾病造成。　　白天过度刺激　　6个月以上的宝宝，夜间哭闹原因则常因情绪、身心等因素所引起，如白天受到异于平常的刺激，导致夜裡惊醒，例如运动量过多、生活作息改变，给予过度的兴奋，导致身心疲乏。此种夜哭，只要塑造安静气氛，几天后就可转为正常。　　白天太少运动　　每天最少应有1、2小时的户外活动，抱着孩子到附近绿地或公园走走，或让孩子看看街上汽车、行人，以及琳琅满目的商品橱窗，都是让宝宝夜间安睡的好方法。 　　婴幼儿睡眠困扰何时应该就诊　　透过仔细观察婴幼儿睡眠状态，可以瞭解婴幼儿身体是否健康，正常婴幼儿是入睡后安静，呼吸轻柔而均匀，头部可有轻微出汗，脸色自然舒展，有时面露微笑表情。但是如果出现下列异常现象，则往往是疾病徵兆，应该立即就医诊治。　　曾有呼吸问题或杂音的表现　　如果有打鼾，有杂音的呼吸以及睡眠中止等情况，都是有可能发生潜在的睡眠疾患，例如阻塞性睡眠呼吸停止，上呼吸道阻抗症候群等。　　困难入眠或无法持续睡眠　　造成婴幼儿睡眠困扰的原因，可能与行为因素，例如对上床睡觉的抗拒；医学原因，例如阻塞性睡眠中止症候群、胃食道逆流，或者两者合併。　　不寻常或明显的夜间惊恐　　夜惊及梦魇在学龄前幼儿被视为是发展过程中的正常表现，但若表现的太频繁或持续太久，都可能是肇因于焦虑症或较严重的情绪压力。　　睡眠问题影响行为举止　　严格来说，睡眠可能影响孩子整体的功能表现。不足的睡眠可能导致严重的白天睡眠，造成神经生理行为的失常，影响行为、学习表现。 　　Part 2 爸妈这麽做　　3要领?养成良好睡眠习惯　　想要为宝宝培养建立一个良好的睡眠习惯，可从以下三方面入手：　　1.培养规律的睡眠时间　规律的睡眠时间可以帮助婴幼儿培养生理时钟，减少睡前哭闹、或因精力过于充沛而无法入睡的情况发生　　2.建立良好的睡眠步骤 于睡前进行3～4种舒服且安静的步骤，如：沐浴、按摩、睡前故事、换上睡衣、唱首儿歌等，可有助于宝宝培养睡时情绪，减少入睡所需的时间，并且睡得更安稳！　　3.学习自我舒缓入眠 将宝宝在有睡意却还没入睡前就将宝宝置于床上，目的是使他独自入眠、使其建立自我安抚、睡眠的能力。如此一来，若非因尿布湿、疾病等因素，发生夜间惊醒的情况，宝宝就应有再次独自入眠的能力。不只能解决睡眠问题，更可增加宝宝将来独自面对及解决问题的能力，建立孩子独立自主的性格！ 　　10大原则?优质睡眠训练　　台湾的父母通常是与孩子同睡，觉得这样宝宝较有安全感，也较不会对幻想的事物感到恐惧、或有梦魇与夜惊