局部解剖 颈筋膜及间隙淋巴结.pptVIP

颈 部 概述 境界 分区 颈部层次结构 一、浅层结构 皮肤 浅筋膜 脂肪 　　　　颈阔肌 浅静脉 神经 （一）浅静脉　1.颈前静脉　2.颈外静脉　下颌后静脉后支　耳后静脉　枕静脉 2　中层 又称内脏筋膜　包裹咽、食管、气管、甲状腺及甲状旁腺 甲状腺鞘、甲状腺悬韧带 气管前筋膜：前下部覆盖气管 颊咽筋膜：后上部覆盖颊肌和咽缩肌 3　深层 又称椎前筋膜 位于颈深肌群前面，向下续为前纵韧带、胸内筋膜 4　颈动脉鞘 　　为颈筋膜包绕着颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经形成。 （二）颈筋膜间隙 胸骨上间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙 颈上部淋巴结 位于头颈交界的环形线附近， 分为 （一）下颌下淋巴结 （二）颏下淋巴结 （三）枕淋巴结 （四）乳突淋巴结 （五）腮腺淋巴结 颈前淋巴结 位于颈前正中部，分为： （一）颈前浅淋巴结 　沿颈前静脉排列 　注入颈外侧下深淋巴结或锁骨上淋巴结 （二）颈前深淋巴结 　　分布于喉、甲状腺和气管颈部的前方和两侧，注入颈外侧上、下深淋巴结 颈外侧淋巴结 （一）颈外侧浅淋巴结 　 沿颈外静脉排列 收纳耳后部、腮腺区和枕部等区域的浅淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结上群。 　 （二）颈外侧深淋巴结 　　　沿颈内静脉排列 　　1　颈外侧上深淋巴结 　　颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结） 　　2　颈外侧下深淋巴结 　　颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 　　锁骨上淋巴结 　　Virchow淋巴结 颈深部淋巴结 颈部淋巴结的回流 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 * * （二）神经 1　颈丛皮支 2　面神经颈支 （三）颈外侧浅　　　　　 　　　淋巴结 1　浅层 又称封套筋膜。 二　颈筋膜及筋膜间隙　（一）颈筋膜 包裹2块肌：胸锁乳突肌、斜方肌 包裹2对腺体：下颌下腺、腮腺 颈筋膜鞘 1腮腺鞘 2下颌下腺鞘 3胸锁乳突肌鞘 4斜方肌鞘 5甲状腺鞘 6颈动脉鞘 7腋鞘 第六节　颈部淋巴 颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结 颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结 　 颈内静脉二腹肌淋巴结 　 颈外侧深淋巴结 * * * *