头体针结合治疗中常见症课件.pptVIP

(五）视觉障碍 偏盲或全盲：视觉中枢或视辐射病变时常出现病变对侧视野同向偏盲, 但中心视力不受影响，称黄斑回避。双侧视觉中枢病变产生全盲，又称皮质盲，但光反射存在。 复视：脑干病变引起眼球运动神经核受损，导致眼球活动受限可出现复视。 视觉障碍的针刺治疗 视觉通路病变疗效次于枕叶病变者 中脑病变所致复视者，针刺也有较好临床疗效；而且其远期疗效可靠。 枕叶病变所致偏盲者，针刺即刻效应明确，轻者一次显效，重者短期也可取得满意疗效。 对于视觉障碍，中西药物取效较缓，针刺治疗疗效较佳。 （六）感觉障碍 脑部感觉传导通路、丘脑及顶叶皮质感觉中枢病变时均可出现感觉障碍。 临床以肢体麻木、感觉减退甚或消失、疼痛等较为多见。 感觉障碍 B B D A 麻木者：采用十宣及趾端放血治疗 疼痛者：在刺络放血的基础上加拔罐，同时配合温经通络止痛之中药 上肢：取肩髃、肩髎、臂臑、曲池、外关、合谷、八邪等穴； 下肢：取风市、血海、阳陵泉、足三里、丰隆、绝骨、解溪、太冲、侠溪等穴 感觉减退或消失者：取肢体部腧穴，运用簇针疗法(根据病情轻重每穴进针2～3棵)，治疗时行针至出现针感为度 感觉障碍的针刺治疗 头部：取百会、调感三针（调运三针向后平移1.5cm) * ?两组治疗前后肢体感觉障碍分类积分比较 组??别 浅感觉积分 皮层觉积分 本体觉积分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 刺络组 5.4±1.08 16.7±1.87▲★ 2.1±0.72 4.6±0.94▲★ 4.5±1.04 7.5±1.12★ 对照组 5.2±1.05 10.4±1.76▲ 2.2±0.85 3.7±0.82▲ 4.6±1.02 6.2±1.10 经t检验，与治疗前比较，▲?P＜0.05，两组差异有显著性；与对照组比较，★?P＜0.05，两组差异有显著性。 刺血疗法治疗卒中后偏身感觉障碍 为旁中央小叶和扣带回等排尿中枢病变所致，排尿反射弧失去皮层反射中枢的抑制，导致膀胱逼尿肌张力增高，容量减少，稍有尿液即排出，故尿急尿频而失禁，但无残尿。 昏迷患者或并发糖尿病性神经损害者，排尿反射弧受到抑制或受累，膀胱逼尿肌张力降低，收缩无力而致尿潴留，膀胱容量增大，导致尿液外溢而呈外溢性尿失禁。 小便障碍 （尿失禁） 高涨力性膀胱尿失禁 （七）小便障碍 低涨力性膀胱尿失禁 小便障碍的针刺治疗—“调神固约” 主穴：头部取：顶三针（百会及其左 右1cm处各一穴） 腹部取：1 关元、水道(双侧) 2 中级 、归来 （注意：针前需排空小便， 深刺约2.5-3寸，针刺时针感 需传至会阴部） 配穴：内关、神门、尿点（小指末端 指横纹中点）、三阴交 (均取双侧) 责任病灶 旁中央小叶 * 膀 胱 小便障碍 肾 排尿中枢 尿 点 顶三针 经外奇穴 络属 三阴 交 补肾固元 关元 水道 近治作用 内关、神门 调理神机 “调神固约”选穴思路 * “调神固约”治疗中风后尿失禁临床疗效 组别 例数 有效（例） 无效（例） 有效率（%） “调神固约”针刺组 30 29 1 96.7 传统针刺组 30 15 15 50 * 尿失禁程度比较 两组治疗后比较，P＜0.01，具有显著性差异。 组别 例数 疗前 疗后 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ “调神固约”针刺组 30 0 0 14 16 17 12 1 0 传统针刺组 30 0 5 11 14 2 10 13 5 * 两组治疗前后最大排尿量比较 两组治疗前后比较，P＜0.01，具有显著性差异；治疗后“调神固约”针刺组与对照组比较，具有显著性差异， P＜0.01 。 组别 例数 疗前（ml） 疗后（ml） t值 P值 “调神固约”针刺组 30 166.00±57.59 313.17±44.07 14.71 0.000 传统针刺组 30 175.7±52.60 218.83±63.30 3.67 0.001 (八）血管性痴呆（认知功能障碍） 血管性痴呆（VD）是由脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍综合征 。在我国，VD患病率为324/10万，AD为238/10万，而且城市高于农村。同时，随着社会老龄化和疾病谱的变化，中风病发病率逐渐增高，VD的发病率亦随之呈现逐年上升的趋势。 VD主要由于大脑特定部位如额叶、颞叶及边缘系统的血管原性损害所致。 血管性痴呆的针刺治疗—“调神益智” 头 针