2012年执业药师继续教育年会上的讲话(邵).doc

贯彻落实《国家药品安全“十二五”规划》，充分发挥执业药师指导公众合理用药重要作用 （2012年执业药师继续教育年会上的讲话提纲） 各位领导、同志们： 早上好！ 非常高兴今天能够参加2012年全国执业药师继续教育年会，按照会议的安排，我把执业药师资格制度的现状以及贯彻落实《国家药品安全“十二五”规划》的初步思路向大家做一个汇报： 一、 执业药师资格制度发展现状 在过去的18年中，我国执业药师资格制度取得了较大发展。国家局积极采取有效措施，从壮大队伍、注册监管、提高素质、盘活资源、推进立法等方面做了大量的工作，执业药师总数已达20万人。当然，也还存在着许多制约制度健康发展的因素,工作中也还有不少不令人满意的地方。 (一)执业药师资格准入标准 我国在《执业药师资格制度暂行规定》和《执业药师资格考试实施办法》等法规中，确定了我国执业药师资格考试的报名要求（包括专业和工作年限两个方面）、考试类别、考试科目、考试时间、免试部分科目的要求等内容，在实际工作中也已经建立的“全程质量控制、全程保密管理”的命审题管理模式，并较好地开展考试测评研究工作和统计分析工作。 不过，近些年我国医药产业取得了快速发展，药学服务方式和理念也有了很大的变化，药品的安全性、可及性问题遇到了新的挑战。要顺应新时期的新要求，我国执业药师考试需要进行相应的调整。根据近些年执业药师相关课题研究，在执业药师考试准入标准方面，一般认为还存在着以下几个主要问题：一是报考条件虽然规定了工作年限，但对具体年限内的工作内容缺少药学实践的指导和具体考核要求；二是考试科目侧重专业知识考核，药学综合知识与技能要求比重偏低，与药学服务型人才的准入要求有一定差距；三是我国药学高等教育还没有形成系统完善的药学服务型人才培养体系，影响了提高执业药师考试准入标准的续动力和执业药师专业储备。 (二)执业药师考试情况 目前每年报考人数约15万人，是我国专业技术人员执业资格考试中较大规模的资格考试之一。到2011年年底，我国通过执业药师资格考试人数已达到20万人。近些年考试报名人数、通过人数都保持稳步增长，考试通过率保持较好地稳定。 但是，从全国供需关系分析，我国执业药师人数还不能很好地适应国家对执业药师的需求和药品安全的客观需要。20万获得资格的执业药师，与全国13.4亿人口相比，每万人口拥有的执业药师人数仅为1.49。对比国际上的数据，这是明显过低的。比如，在经合组织30个成员国中，每万人口拥有的执业药师数的平均指为7.6，其中日本最高，高达13.6/每万人口，比例最小的荷兰也在1.8/每万人口（注：数据摘自《2009 OECD INDICATORS》）。同样，将20万获得资格的执业药师与全国43.7万持有GSP的药品经营企业、2万家医院相比，强制统一要求药品零售和医疗机构配备执业药师也直接面临执业药师总量不足的问题。另外，在总量不足的问题下，我国执业药师分布还存在严重的地域差别，各省市获得资格的执业药师在数量上存在明显差异。 (三)执业药师注册情况 我国近些年全面加强执业药师注册管理工作，基本实现了注册管理工作的科学化、规范化，并实现了全国执业药师注册管理信息网络化和系统化。但是，我国执业药师总数不足的情况下，还存在着注册比例过低的问题。截止2011年12月底，全国注册在药品生产、经营、使用单位的执业药师为77837人，占总获得执业药师资格人数的38.9%。 另外，根据注册情况统计，各省、区、市几乎都存在着未注册人数比例过高的问题。并且各省、区、市执业药师注册率和注册人数差别较大，显示省际和县市等地区差异明显。以每万人口对应的经注册的执业药师数据计算，2011年底各省市最多和最少相差了15倍。最多的是上海，每万人口对应的执业药师数为2.16，最少的黑龙江每万人口对应执业药师数只有0.14。另外，全国县以上执业药师人数为68483人，占执业药师总数的88%，县以下执业药师人数为9354人，只占执业药师总数的12%。 (四)执业药师执业分布情况 从近三年的执业药师注册情况来看，2011年执业药师中有61%执业于药品零售企业，30%执业于药品批发企业，药品经营领域（零售、批发）的执业药师占执业药师总人数的91%，而药品生产、医疗机构的执业药师分别只占5%和4%。注册在药品零售企业的执业药师为47289人，按全国43.7万家持有GSP的药品经营企业计算，全国持有GSP的药品经营企业中最多只有10%左右配备了执业药师。 另外，注册在医疗机构的执业药师只有3440，还不到整个医疗机构药学技术人员的1%，医疗机构执业药师总人数、注册比率都很低，并且注册人数比率一直呈下降趋势。医疗机构对执业药师制度不重视，执业药师总数和注册比例严重偏低已经成为制约执业药师制度发展和加强药品合理使用的重要瓶颈。 (五)执业药师学历和